Wykorzystanie tele-ćwiczeń do tłumaczenia opartego na dowodach programu zapobiegania upadkom dla osób starszych w Wirginii Zachodniej

Wirginia Zachodnia (Wirginia Zachodnia) pilnie potrzebuje zasobów, aby dotrzeć do większej liczby osób starszych z programami zapobiegania upadkom. Program Tai Ji Quan: Moving for Better Balance® (TJQMBB) jest opartą na dowodach, zatwierdzoną przez CDC, realizowaną przez społeczność interwencją mającą na celu zapobieganie upadkom poprzez aktywność fizyczną dla osób starszych. Program jest skuteczny i skuteczny w ograniczaniu upadków u osób starszych i został przełożony na warunki kliniczne i środowiskowe. Programy dostarczane w jednym ustawieniu; jednak nie mogą automatycznie przekładać się na inne. Niedawno zakończyliśmy badanie finansowane przez CDC, które z powodzeniem przełożyło 16-tygodniową interwencję TJQMBB na 20 organizacji wyznaniowych w 7 wiejskich hrabstwach WV. W fazie podtrzymującej badania (tj. postinterwencyjnej) tylko 38% zajęć było kontynuowanych, mimo że 87% uczestników wyraziło chęć kontynuacji. Czynnikiem ograniczającym tempo kontynuowania zajęć na tych terenach wiejskich był brak instruktorów. W związku z tym istnieje istotna potrzeba dalszego przekładania TJQMBB na praktykę przy użyciu alternatywnych kanałów dostarczania w celu zwiększenia zasięgu i utrzymania programu, zwłaszcza na obszarach wiejskich, gdzie instruktorzy są mniej dostępni.

Wykorzystanie technologii telezdrowia do prowadzenia zajęć ruchowych (tj. tele-ćwiczenia) to alternatywa dla tradycyjnych, bezpośrednich zajęć grupowych, w których instruktor i uczestnicy znajdują się w tym samym pomieszczeniu. Proponujemy dostarczanie tele-TJQMBB osobom starszym za pomocą komputera, telewizji i Internetu. Ten sposób dostarczania pozwoli nam rekrutować instruktorów z dowolnej lokalizacji (np. z obszarów miejskich) iz możliwie większym doświadczeniem, a jednocześnie docierać do starszych osób dorosłych w społecznościach bez instruktorów.

Celem tego translacyjnego badania jest współpraca z naszymi partnerami ds. kontroli urazów, technologii i dobrego samopoczucia w celu: 1) wdrożenia 16-tygodniowej interwencji zajęć tele-TJQMBB u 120 starszych osób dorosłych w 12 miejscach społeczności w 4 hrabstwach WV; 2) opisywać funkcjonalne, zgłaszane przez samych siebie wyniki oraz skutki upadków/urazów; oraz 3) ocenić tłumaczenie tele-TJQMBB w odniesieniu do jego zasięgu w populacji docelowej (liczba uczestników), skuteczności (wyniki uczestników), przyjęcia (liczba stron, instruktorów, klas), wdrożenia (oceny wierności) i utrzymania (zadowolenie, kontynuacja uczestnictwa) przy użyciu Re-Aim Framework. Wykazanie, że tele-TJQMBB jest skuteczne, zapewniłoby dodatkowy kanał dystrybucji dla programu, pomogłoby pokonać barierę identyfikacji instruktorów na obszarach wiejskich, a w przyszłości pozwoliłoby na rozszerzenie liczby zajęć, aby dotrzeć do większej liczby osób starszych, zapewnić więcej programy społecznościowe, w których można kierować osoby starsze i usprawniać ogólne utrzymanie programu. Według naszej wiedzy jest to pierwsze badanie, w którym przełożono oparty na dowodach, grupowy program ćwiczeń zapobiegających upadkom z wykorzystaniem alternatywnej metody dostawy w populacji priorytetowej, a tym samym może służyć jako model dotarcia do innych osób starszych, które nie mają wystarczającej opieki.