Использование телеупражнений для перевода основанной на фактических данных программы предотвращения падения для пожилых людей в Западной Вирджинии

Западная Вирджиния (Западная Вирджиния) остро нуждается в ресурсах, чтобы охватить больше пожилых людей программами по предотвращению падений. Программа Tai Ji Quan: Moving for Better Balance® (TJQMBB) представляет собой основанную на фактических данных, одобренную Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и реализуемую сообществом меру по предотвращению падений с физической активностью для пожилых людей. Программа эффективна и эффективна в снижении числа падений среди пожилых людей и была реализована в клинических и общественных условиях. Программы поставляются в одном сеттинге; однако не может автоматически переводиться на другие. Недавно мы завершили исследование, финансируемое CDC, в результате которого 16-недельное вмешательство TJQMBB было успешно реализовано в 20 религиозных организациях в 7 сельских округах Западной Вирджинии. На поддерживающей фазе исследования (т. е. после вмешательства) только 38% занятий продолжили, несмотря на то, что 87% участников изъявили желание продолжить. Фактором, ограничивающим скорость продолжения занятий в этих сельских районах, была нехватка инструкторов. Таким образом, существует насущная необходимость дальнейшего воплощения TJQMBB в практику с использованием альтернативных каналов доставки для увеличения охвата и обслуживания программы, особенно в сельских районах, где инструкторов меньше.

Использование технологии телемедицины для проведения занятий по физическим упражнениям (т. телеупражнения) — это одна из альтернатив традиционным групповым занятиям лицом к лицу, когда инструктор и участники находятся в одной комнате. Мы предлагаем доставлять теле-TJQMBB пожилым людям с помощью компьютера, телевидения и Интернета. Этот способ доставки позволит нам набирать инструкторов из любого места (например, из городских районов) и, возможно, с большим опытом, но при этом охватывать пожилых людей в сообществах без инструкторов.

Целью этого трансляционного исследования является работа с нашими партнерами по контролю травматизма, технологиям и оздоровлению для: 1) реализации 16-недельного вмешательства в виде теле-TJQMBB классов для 120 пожилых людей в 12 общественных местах в 4 округах Западной Вирджинии; 2) описать функциональные результаты, результаты падений/травм, о которых сообщают сами пациенты; и 3) оценить перевод теле-TJQMBB с точки зрения его охвата целевой группы (количество участников), эффективности (результаты участников), принятия (количество сайтов, инструкторов, классов), внедрения (рейтинги достоверности) и обслуживания. (удовлетворенность, продолжение участия) с использованием Re-aim Framework. Демонстрация эффективности теле-TJQMBB обеспечит дополнительный канал доставки для программы, поможет преодолеть барьер, связанный с поиском инструкторов в сельской местности, а в будущем позволит увеличить количество классов, чтобы охватить больше пожилых людей, предоставить больше общинные программы, к которым можно направлять пожилых людей, и улучшать общее обслуживание программы. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором используется научно обоснованная групповая программа упражнений для предотвращения падений с использованием альтернативного метода доставки в приоритетной популяции, и, таким образом, оно может служить моделью для охвата других пожилых людей с недостаточным уровнем обслуживания.