Användning av teleträning för att översätta ett evidensbaserat fallförebyggande program för äldre vuxna i West Virginia

West Virginia (WV) har ett kritiskt behov av resurser för att nå fler av sina äldre vuxna med fallförebyggande programmering. Tai Ji Quan: Moving for Better Balance® (TJQMBB)-programmet är en evidensbaserad, CDC-godkänd, gemenskapslevererad intervention för fallförebyggande fysisk aktivitet för äldre vuxna. Programmet är effektivt och effektivt för att minska fall hos äldre vuxna och har översatts till kliniska och samhälleliga miljöer. Program levererade i en inställning; men kanske inte automatiskt översätts till andra. Vi avslutade nyligen en CDC-finansierad studie som framgångsrikt översatte en 16-veckors TJQMBB-intervention till 20 trosbaserade organisationer i 7 WV-landsbygdslän. I underhållsfasen av studien (dvs efter intervention) fortsatte endast 38 % av klasserna trots att 87 % av deltagarna uttryckte en önskan om att fortsätta. Den hastighetsbegränsande faktorn för fortsatta klasser i dessa landsbygdsområden var bristen på instruktörer. Det finns därför ett viktigt behov av att ytterligare omsätta TJQMBB i praktiken genom att använda alternativa leveranskanaler för att öka räckvidden och underhållet av programmet, särskilt på landsbygden där instruktörer är mindre tillgängliga.

Använda telehälsoteknik för att ge träningslektioner (dvs. tele-träning) är ett alternativ till de traditionella, ansikte mot ansikte, gruppträningsklasser där instruktören och deltagarna är i samma rum. Vi föreslår att leverera tele-TJQMBB till äldre vuxna med hjälp av en dator, tv och internet. Detta leveransläge gör att vi kan rekrytera instruktörer från vilken plats som helst (t.ex. stadsområden) och med eventuellt mer erfarenhet, men ändå nå äldre vuxna i samhällen utan instruktörer.

Syftet med den här translationella studien är att arbeta med våra skadekontroll-, teknologi- och friskvårdspartners för att: 1) implementera en 16-veckors intervention av tele-TJQMBB-klasserna i 120 äldre vuxna på 12 gemenskapsplatser i 4 WV-län; 2) beskriva funktionella, självrapporterade och fall/skada utfall; och 3) utvärdera översättningen av tele-TJQMBB med avseende på dess räckvidd till målpopulationen (antal deltagare), effektivitet (deltagarnas resultat), adoption (antal platser, instruktörer, klasser), implementering (trohetsbetyg) och underhåll (tillfredsställelse, fortsatt deltagande) med hjälp av Re-aim Framework. Att demonstrera att tele-TJQMBB är effektivt skulle ge en ytterligare leveranskanal för programmet, hjälpa till att övervinna barriären för att identifiera instruktörer på landsbygden och i framtiden möjliggöra att antalet klasser utökas för att nå fler äldre vuxna, ge fler samhällsbaserade program där man kan hänvisa äldre vuxna till och förbättra det övergripande underhållet av programmet. Såvitt vi vet är detta den första studien som översätter ett evidensbaserat, grupp-, fallförebyggande träningsprogram med hjälp av en alternativ förlossningsmetod i en prioriterad population, och kan således fungera som en modell för att nå andra undertjänade äldre vuxna.