Uso de teleejercicio para traducir un programa de prevención de caídas basado en evidencia para adultos mayores en Virginia Occidental

West Virginia (WV) tiene una necesidad crítica de recursos para llegar a más adultos mayores con programas de prevención de caídas. El programa Tai Ji Quan: Moving for Better Balance® (TJQMBB) es una intervención de prevención de caídas basada en la actividad física, aprobada por los CDC y basada en evidencia para adultos mayores. El programa es eficaz y efectivo para reducir las caídas en adultos mayores y se ha traducido a entornos clínicos y comunitarios. Programas entregados en un entorno; sin embargo, es posible que no se traduzca automáticamente a otros. Recientemente completamos un estudio financiado por los CDC que tradujo con éxito una intervención TJQMBB de 16 semanas en 20 organizaciones religiosas en 7 condados rurales de WV. En la fase de mantenimiento del estudio (es decir, posterior a la intervención), solo el 38% de las clases continuaron a pesar de que el 87% de los participantes expresaron su deseo de continuar. El factor limitante de la tasa para continuar las clases en estas áreas rurales fue la falta de instructores. Por lo tanto, existe una necesidad vital de traducir aún más TJQMBB en la práctica utilizando canales de entrega alternativos para aumentar el alcance y el mantenimiento del programa, especialmente en áreas rurales donde los instructores están menos disponibles.

Usar la tecnología de telesalud para impartir clases de ejercicio (es decir, tele-ejercicio) es una alternativa a las clases tradicionales de ejercicios en grupo, cara a cara, donde el instructor y los participantes están en la misma sala. Proponemos entregar tele-TJQMBB a los adultos mayores a través de una computadora, televisión e internet. Este modo de entrega nos permitirá reclutar instructores de cualquier ubicación (p. ej., áreas urbanas) y posiblemente con más experiencia, y aun así llegar a adultos mayores en comunidades sin instructores.

El propósito de este estudio traslacional es trabajar con nuestros socios de control de lesiones, tecnología y bienestar para: 1) implementar una intervención de 16 semanas de las clases tele-TJQMBB en 120 adultos mayores en 12 sitios comunitarios en 4 condados de WV; 2) describir los resultados funcionales, autoinformados y de caídas/lesiones; y 3) evaluar la traducción de tele-TJQMBB con respecto a su Alcance en la población objetivo (número de participantes), Eficacia (resultados de los participantes), Adopción (número de sitios, instructores, clases), Implementación (índices de fidelidad) y Mantenimiento (satisfacción, participación continua) usando el Marco Re-aim. Demostrar que tele-TJQMBB es efectivo proporcionaría un canal de entrega adicional para el programa, ayudaría a superar la barrera de identificar instructores en áreas rurales y, en el futuro, permitiría expandir la cantidad de clases para llegar a más adultos mayores, brindar más programas comunitarios a los que referir a los adultos mayores y mejorar el mantenimiento general del programa. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que traduce un programa de ejercicios grupales para la prevención de caídas basado en la evidencia utilizando un método de entrega alternativo en una población prioritaria y, por lo tanto, puede servir como modelo para llegar a otros adultos mayores desatendidos.