CRyoAblation vs antiarytmiske legemidler for vedvarende atrieflimmer-forsøk (craft)

Ablasjon av lungevener er en svært effektiv behandling for behandling av paroksysmalt atrieflimmer. Fordelen med isolering av lungevener ved vedvarende atrieflimmer ser ut til å være liten, og nivået av tilgjengelig vitenskapelig bevis krever ytterligere kliniske studier for å definere verdien av ablasjon hos denne typen pasienter.

Symptomatologien ved tilbakefall av atrieflimmer varierer blant pasienter og mellom ulike momenter hos samme pasient. Farmakologisk behandling og ablasjon har blitt brukt for å redusere symptomatologien ved tilbakefall av atrieflimmer og for å øke andelen asymptomatiske tilbakefall. Ulike former for elektrisk overvåking av hjertefrekvensen brukes for å evaluere effektiviteten av en intervensjon. Hyppige overvåkingsperioder gir informasjon om hjertefrekvensen og effekten av enhver intervensjon.

"Confirm RX heart monitor® (Abbott)" er en subkutan implanterbar enhet som gir kontinuerlig overvåking av hjertefrekvensen i mer enn 3 år uten noen effekt på hjertefunksjonen. Dette implanterbare Holteret oppdager og lagrer atrielle og ventrikulære arytmiske episoder automatisk. Enheten kan analyseres personlig eller eksternt, og kan bidra til å ta beslutninger angående antikoagulerende og antiarytmisk behandling av pasienter, samtidig som den representerer et kraftig forskningsverktøy for å evaluere effektiviteten til ulike terapeutiske alternativer.

Dette er en prospektiv, randomisert, multisenterstudie som sammenligner den relative effekten og sikkerheten ved kryoablasjon av lungevener ved bruk av Arctic Front Advance® ballongkateter med antiarytmisk behandling hos pasienter med vedvarende atrieflimmer.