Temozolomide kombinert med intensitetsmodulert strålebehandling med samtidig integrert boost for ikke-småcellet lungekreft hjernemetastaser

Med forbedringen av systemisk terapeutisk effekt (spesielt i populasjonen med drivergenmutasjon), hadde forekomsten av hjernemetastaser økt betydelig. Konvensjonell strålebehandling av hele hjernen (WBRT) var mindre effektiv, den stereotaktiske strålekirurgi (SRS)-teknikken hadde forbedret den lokale effekten for 1-3 lesjoner, men sannsynligheten for intrakranielt tilbakefall ble økt, Intensitetsmodulert strålebehandling med samtidig integrert boost (SIB-IMRT) ) er en ny strålebehandlingsteknologi, som gir en standard stråledose av hele hjernen, samtidig kan øke høyrisikoregionen i målet, slik at det kan redusere behandlingstiden betydelig, samtidig kan forbedre den lokale kontrollhastigheten av hjernemetastaser. I aspektet med normal vevsbeskyttelse var SIB bedre enn WBRT pluss SRS sekvensielt behandlingsmønster. 30Gy til hele hjernen hadde en negativ effekt på kognitiv funksjon, etterforskernes tidligere studie fant at 25Gy til hele hjernen mens svulstsengen Samtidig push til 50Gy var trygt og effektivt, samtidig som det reduserte innvirkningen på kognitiv funksjon. Hippocampus er en del av hjernen som ligger i tinninglappen, hovedansvarlig for konvertering og orientering av langtidsminnelagring. Mange etterforskere påpeker at hippocampus er hovedsjefen for nevrokognitiv funksjon, Reduser dosen av hippocampus kan forbedre den nevrokognitive funksjonen betydelig. Temozolomide kapsel er et antitumoralkyleringsmiddel for glioblastoma multiforme og anaplastisk astrocytom. I de senere år har noen forskere funnet at Temozolomide-kapsler kombineres med strålebehandling som SRS, WBRT eller de to kombinert, kan forbedre objektiv respons (OR) og forlenge Progress Free Survival (PFS), mens de har tolerabel terapeutisk toksisitet. For å bedre redusere innvirkningen på kognitiv funksjon og forbedre den lokale kontrollraten, presenterer etterforskerne denne studien, under SIB-IMRT-teknikken, ønsker etterforskerne å utforske effekten av temozolomid i hjernemetastaser av ikke-småcellet lungekreft med teknologien for beskyttelse av hippocampus.