Temozolomide gecombineerd met intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie met gelijktijdige geïntegreerde boost voor niet-kleincellige longkanker hersenmetastasen

Met de verbetering van het systemische therapeutische effect (vooral in de populatie met driver-genmutatie), was de incidentie van hersenmetastasen aanzienlijk toegenomen. Conventionele Whole Brain-radiotherapie (WBRT) was minder effectief, de stereotactische radiochirurgie (SRS)-techniek had de lokale werkzaamheid verbeterd voor 1-3 laesies, maar de kans op intracraniaal recidief was verhoogd, Intensity Modulated Radiation Therapy With Simultaneous Integrated Boost (SIB-IMRT ) is een nieuwe radiotherapietechnologie, die een standaard stralingsdosis van de hele hersenen geeft, kan tegelijkertijd het gebied met een hoog risico in het doelwit stimuleren, zodat het de behandelingstijd aanzienlijk kan verkorten en tegelijkertijd de lokale controlesnelheid kan verbeteren van hersenmetastasen. In het aspect van normale weefselbescherming was SIB beter dan WBRT plus SRS sequentieel behandelingspatroon. 30Gy naar de hele hersenen had een negatief effect op de cognitieve functie. Uit de vorige studie van de onderzoekers bleek dat 25Gy naar de hele hersenen terwijl het tumorbed Gelijktijdige push naar 50Gy veilig en effectief was, terwijl de impact op de cognitieve functie werd verminderd. Hippocampus is een deel van de hersenen in de temporale kwab, voornamelijk verantwoordelijk voor de conversie en oriëntatie van langetermijngeheugenopslag. Veel onderzoekers wijzen erop dat de hippocampus de belangrijkste commandant is van de neurocognitieve functie. Het verminderen van de dosis hippocampus kan de neurocognitieve functie aanzienlijk verbeteren. Temozolomide-capsule is een antitumoralkyleringsmiddel voor multiform glioblastoom en anaplastisch astrocytoom. In de afgelopen jaren hebben sommige onderzoekers ontdekt dat Temozolomide-capsules in combinatie met radiotherapie zoals SRS, WBRT of de twee gecombineerd, de objectieve respons (OR) kunnen verbeteren en de Progress Free Survival (PFS) kunnen verlengen, terwijl ze een aanvaardbare therapeutische toxiciteit hebben. Om de impact op de cognitieve functie beter te verminderen en de lokale controle te verbeteren, presenteren de onderzoekers deze proef, onder de SIB-IMRT-techniek, willen de onderzoekers het effect van temozolomide bij hersenmetastasen van niet-kleincellige longkanker onderzoeken met de hippocampale beschermingstechnologie.