Combinação de temozolomida com radioterapia de intensidade modulada com reforço integrado simultâneo para metástases cerebrais de câncer de pulmão de células não pequenas

Com a melhora do efeito terapêutico sistêmico (especialmente na população com mutação do gene driver), a incidência de metástases cerebrais aumentou significativamente. A radioterapia convencional de cérebro inteiro (WBRT) foi menos eficaz, a técnica de radiocirurgia estereotáxica (SRS) melhorou a eficácia local para 1-3 lesões, mas a probabilidade de recorrência intracraniana foi aumentada, terapia de radiação modulada de intensidade com reforço integrado simultâneo (SIB-IMRT ) é uma nova tecnologia de radioterapia, dando uma dose de radiação padrão de todo o cérebro, ao mesmo tempo pode aumentar a região de alto risco no alvo, de modo que pode encurtar significativamente o tempo de tratamento, ao mesmo tempo pode melhorar a taxa de controle local de metástases cerebrais. No aspecto de proteção de tecido normal, o SIB foi melhor do que o padrão de tratamento sequencial WBRT mais SRS. 30Gy para todo o cérebro teve efeitos negativos na função cognitiva, o estudo anterior dos investigadores descobriu que 25Gy para todo o cérebro enquanto o leito do tumor O impulso simultâneo para 50Gy era seguro e eficaz, reduzindo o impacto na função cognitiva. O hipocampo é uma parte do cérebro localizada no lobo temporal, principalmente responsável pela conversão e orientação do armazenamento de memória de longo prazo. Muitos investigadores apontam que o hipocampo é o principal comandante da função neurocognitiva. Reduzir a dose do hipocampo pode melhorar significativamente a função neurocognitiva. A cápsula de temozolomida é um agente de alquilação antitumoral para glioblastoma multiforme e astrocitoma anaplásico. Nos últimos anos, alguns pesquisadores descobriram que as cápsulas de Temozolomida combinadas com radioterapia, como SRS, WBRT ou os dois combinados, podem melhorar a resposta objetiva (OR) e prolongar a sobrevida livre de progresso (PFS), embora com toxicidade terapêutica tolerável. De forma a reduzir melhor o impacto na função cognitiva e melhorar a taxa de controlo local, os investigadores apresentam este ensaio, sob a técnica SIB-IMRT, os investigadores pretendem explorar o efeito da temozolomida na metástase cerebral do cancro do pulmão de células não pequenas com a tecnologia de proteção do hipocampo.