Temozolomid kombiniert mit intensitätsmodulierter Strahlentherapie mit gleichzeitiger integrierter Verstärkung für nichtkleinzellige Lungenkrebs-Hirnmetastasen

Mit der Verbesserung der systemischen therapeutischen Wirkung (insbesondere in der Population mit Treibergenmutation) war die Häufigkeit von Hirnmetastasen deutlich gestiegen. Konventionelle Ganzhirn-Strahlentherapie (WBRT) war weniger wirksam, die Technik der stereotaktischen Radiochirurgie (SRS) hatte die lokale Wirksamkeit bei 1–3 Läsionen verbessert, aber die Wahrscheinlichkeit eines intrakraniellen Wiederauftretens war erhöht, Intensitätsmodulierte Strahlentherapie mit gleichzeitiger integrierter Verstärkung (SIB-IMRT). ) ist eine neue Strahlentherapietechnologie, die eine Standardstrahlungsdosis auf das gesamte Gehirn abgibt und gleichzeitig die Hochrisikoregion im Zielbereich verstärken kann, sodass die Behandlungszeit erheblich verkürzt und gleichzeitig die lokale Kontrollrate verbessert werden kann von Hirnmetastasen. Im Hinblick auf den Schutz des normalen Gewebes war SIB besser als das sequentielle Behandlungsmuster WBRT plus SRS. Eine Einwirkung von 30 Gy auf das gesamte Gehirn hatte negative Auswirkungen auf die kognitive Funktion. In einer früheren Studie der Forscher wurde festgestellt, dass eine Einwirkung von 25 Gy auf das gesamte Gehirn während des Tumorbetts gleichzeitig sicher und wirksam war und gleichzeitig die Auswirkungen auf die kognitive Funktion verringerte. Hippocampus ist ein Teil des Gehirns im Temporallappen, der hauptsächlich für die Umwandlung und Orientierung des Langzeitgedächtnisses verantwortlich ist. Viele Forscher weisen darauf hin, dass der Hippocampus der Hauptbefehlshaber der neurokognitiven Funktion ist. Eine Reduzierung der Hippocampus-Dosis kann die neurokognitive Funktion erheblich verbessern. Temozolomid-Kapsel ist ein Antitumor-Alkylierungsmittel für Glioblastoma multiforme und anaplastisches Astrozytom. In den letzten Jahren haben einige Forscher herausgefunden, dass Temozolomid-Kapseln in Kombination mit Strahlentherapie wie SRS, WBRT oder beides die objektive Reaktion (OR) verbessern und das Progress Free Survival (PFS) verlängern können, bei gleichzeitig tolerierbarer therapeutischer Toxizität. Um die Auswirkungen auf die kognitive Funktion besser zu reduzieren und die lokale Kontrollrate zu verbessern, stellen die Forscher diese Studie vor. Im Rahmen der SIB-IMRT-Technik wollen die Forscher die Wirkung von Temozolomid bei der Hirnmetastasierung von nichtkleinzelligem Lungenkrebs untersuchen die Hippocampus-Schutztechnologie.