Combinazione di temozolomide con radioterapia a intensità modulata con potenziamento integrato simultaneo per le metastasi cerebrali del carcinoma polmonare non a piccole cellule

Con il miglioramento dell'effetto terapeutico sistemico (soprattutto nella popolazione con mutazione del gene driver), l'incidenza delle metastasi cerebrali è aumentata significativamente. La radioterapia convenzionale Whole Brain (WBRT) è stata meno efficace, la tecnica di radiochirurgia stereotassica (SRS) ha migliorato l'efficacia locale per 1-3 lesioni, ma la probabilità di recidiva intracranica è stata aumentata, la radioterapia a modulazione di intensità con boost integrato simultaneo (SIB-IMRT ) è una nuova tecnologia di radioterapia, che fornisce una dose di radiazioni standard di tutto il cervello, allo stesso tempo può aumentare la regione ad alto rischio nel bersaglio, in modo che possa ridurre significativamente il tempo di trattamento, allo stesso tempo può migliorare il tasso di controllo locale delle metastasi cerebrali. Nell'aspetto della normale protezione dei tessuti, l'autolesionismo era migliore del modello di trattamento sequenziale WBRT più SRS. 30Gy a tutto il cervello ha avuto effetti negativi sulla funzione cognitiva, lo studio precedente dei ricercatori ha scoperto che 25Gy a tutto il cervello mentre la spinta simultanea del letto tumorale a 50Gy era sicura ed efficace, riducendo al contempo l'impatto sulla funzione cognitiva. L'ippocampo è una parte del cervello situata nel lobo temporale, principalmente responsabile della conversione e dell'orientamento della memoria a lungo termine. Molti ricercatori sottolineano che l'ippocampo è il principale comandante della funzione neurocognitiva, ridurre la dose di ippocampo può migliorare significativamente la funzione neurocognitiva. La capsula di temozolomide è un agente di alchilazione antitumorale per il glioblastoma multiforme e l'astrocitoma anaplastico. Negli ultimi anni, alcuni ricercatori hanno scoperto che le capsule di Temozolomide si combinano con la radioterapia come SRS, WBRT o I due combinati, possono migliorare la risposta obiettiva (OR) e prolungare la sopravvivenza libera da progresso (PFS), pur con una tossicità terapeutica tollerabile. Al fine di ridurre meglio l'impatto sulla funzione cognitiva e migliorare il tasso di controllo locale, i ricercatori presentano questo studio, con la tecnica SIB-IMRT, i ricercatori vogliono esplorare l'effetto della temozolomide nelle metastasi cerebrali del carcinoma polmonare non a piccole cellule con la tecnologia di protezione dell'ippocampo.