Temozolomide kombineret med intensitetsmoduleret strålebehandling med samtidig integreret boost til ikke-småcellet lungekræft hjernemetastaser

Med forbedringen af ​​systemisk terapeutisk effekt (især i populationen med drivergenmutation) var forekomsten af ​​hjernemetastaser steget signifikant. Konventionel strålebehandling af hele hjernen (WBRT) var mindre effektiv, den stereotaktiske strålekirurgi (SRS) teknikken havde forbedret den lokale effektivitet for 1-3 læsioner, men sandsynligheden for intrakranielt recidiv var øget, Intensitetsmoduleret strålebehandling med samtidig integreret boost (SIB-IMRT) ) er en ny strålebehandlingsteknologi, der giver en standard strålingsdosis af hele hjernen, kan på samme tid booste højrisikoregionen i målet, så det kan forkorte behandlingstiden betydeligt, samtidig kan forbedre den lokale kontrolhastighed af hjernemetastaser. Med hensyn til normal vævsbeskyttelse var SIB bedre end WBRT plus SRS sekventielt behandlingsmønster. 30Gy til hele hjernen havde en negativ effekt på kognitiv funktion, efterforskernes tidligere undersøgelse fandt ud af, at 25Gy til hele hjernen, mens tumorsengen. Samtidig skub til 50Gy var sikkert og effektivt, samtidig med at det reducerede indvirkningen på kognitiv funktion. Hippocampus er en del af hjernen placeret i tindingelappen, hovedsageligt ansvarlig for langtidshukommelseslagringskonvertering og orientering. Mange efterforskere påpeger, at hippocampus er den vigtigste leder af neurokognitiv funktion. Reducer dosis af hippocampus kan betydeligt forbedre den neurokognitive funktion. Temozolomide kapsel er et anti-tumor alkyleringsmiddel til glioblastoma multiforme og anaplastisk astrocytom. I de seneste år har nogle forskere fundet ud af, at Temozolomide-kapsler kombineres med strålebehandling såsom SRS, WBRT eller de to kombineret, kan forbedre objektiv respons (OR) og forlænge Progress Free Survival (PFS), mens de har acceptabel terapeutisk toksicitet. For bedre at reducere indvirkningen på kognitiv funktion og forbedre den lokale kontrolrate præsenterer efterforskerne dette forsøg, under SIB-IMRT-teknikken, vil efterforskerne undersøge effekten af ​​temozolomid i hjernemetastaser af ikke-småcellet lungekræft med teknologien til beskyttelse af hippocampus.