Lek helsearbeider ledet symptomvurdering Intervensjon

Alle nydiagnostiserte Medicare Advantage-deltakere med fase 3 eller 4 solide svulster eller hematologiske maligniteter som planla å motta all onkologisk behandling ved Oncology Institute of Hope and Innovation fra 1.11.2015 til 30.9.2016, ble registrert i programmet. Programmet besto av et 12-måneders telefonprogram der en leg helsearbeider (LHW) overvåket på stedet av en registrert sykepleier (RNP), vurderte pasientsymptomer etter diagnose ved hjelp av den validerte Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) med frekvensen av symptomvurdering som varierer basert på pasientrisiko. Vi evaluerte gjennomførbarhet, definert som månedlig LHW-dokumentasjon av symptomvurderinger, og endring i pasientrapportert tilfredshet og generell og emosjonell og mental helse med validerte vurderinger ved påmelding og 5 måneder etter påmelding blant pasienter i intervensjonen. Vi sammenlignet bruk og kostnader for helsetjenester med en historisk kohort av lignende Medicare Advantage-registrerte diagnostisert mellom 1.11.2014-31.10.2015 (kontroll). Vi vurderte forskjeller i demografiske og kliniske faktorer mellom de to gruppene ved å bruke kjikvadrat- og t-tester og brukte generaliserte lineære modeller for å evaluere forskjeller i bruk av helsetjenester og kostnader.