Lekmannavårdare Led Symtombedömning Intervention

Alla nydiagnostiserade Medicare Advantage-anställda med solida tumörer i steg 3 eller 4 eller hematologiska maligniteter som planerade att få all onkologisk vård vid Oncology Institute of Hope and Innovation från 11/1/2015 till 30/9/2016 var inskrivna i programmet. Programmet bestod av ett 12-månaders telefonprogram där en lekmannavårdare (LHW) övervakad på plats av en legitimerad sjuksköterska (RNP), bedömde patientens symtom efter diagnos med hjälp av den validerade Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) med frekvensen symtombedömningen varierar beroende på patientrisk. Vi utvärderade genomförbarheten, definierad som månatlig LHW-dokumentation av symtombedömningar, och förändring i patientrapporterad tillfredsställelse och övergripande och emotionell och mental hälsa med validerade bedömningar vid inskrivning och 5 månader efter inskrivning bland patienter i interventionen. Vi jämförde sjukvårdsanvändning och kostnader med en historisk kohort av liknande Medicare Advantage-inskrivna med diagnosen mellan 11/1/2014-10/31/2015 (kontroll). Vi bedömde skillnader i demografiska och kliniska faktorer mellan de två grupperna med hjälp av chi-kvadrat- och t-tester och använde generaliserade linjära modeller för att utvärdera skillnader i sjukvårdsanvändning och kostnader.