Laiengesundheitshelfer leitete die Intervention zur Symptombewertung

Alle neu diagnostizierten Medicare Advantage-Teilnehmer mit soliden Tumoren oder hämatologischen Malignomen im Stadium 3 oder 4, die vom 01.11.2015 bis zum 30.09.2016 die gesamte onkologische Versorgung am Oncology Institute of Hope and Innovation erhalten wollten, wurden in das Programm aufgenommen. Das Programm bestand aus einem 12-monatigen Telefonprogramm, bei dem ein Laiengesundheitshelfer (LHW) unter der Aufsicht eines registrierten Krankenpflegers (RNP) vor Ort die Symptome des Patienten nach der Diagnose anhand der validierten Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) mit der Häufigkeit beurteilte Die Symptombeurteilung variiert je nach Risiko des Patienten. Wir bewerteten die Machbarkeit, definiert als monatliche LHW-Dokumentation der Symptombewertungen, und die Veränderung der vom Patienten gemeldeten Zufriedenheit sowie der allgemeinen, emotionalen und mentalen Gesundheit mit validierten Bewertungen bei der Einschreibung und 5 Monate nach der Einschreibung bei Patienten in die Intervention. Wir haben die Inanspruchnahme und Kosten der Gesundheitsversorgung mit einer historischen Kohorte ähnlicher Medicare Advantage-Teilnehmer verglichen, bei denen die Diagnose zwischen dem 1.11.2014 und dem 31.10.2015 gestellt wurde (Kontrolle). Wir haben die Unterschiede bei den demografischen und klinischen Faktoren zwischen den beiden Gruppen mithilfe von Chi-Quadrat- und T-Tests bewertet und verallgemeinerte lineare Modelle verwendet, um Unterschiede bei der Inanspruchnahme und den Kosten der Gesundheitsversorgung zu bewerten.