- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03738527
SERoma-reduksjon etter mastektomi "SEROMA-studie" (SEROMA)
Pilot RCT: Bruk av tranexamsyre (TXA) hos pasienter etter mastektomi for forebygging av seromer og hematomer
Dette er en pilotstudie for å evaluere muligheten for å gjennomføre en større studie for å avgjøre om bruk av intraoperativ topisk tranexamsyre (TXA) reduserer frekvensen av postoperative hematomer og seromer hos brystkreftpasienter etter mastektomi. Med andre ord, etterforskerne ønsker å finne ut om påføring av TXA inne i operasjonssåret før det lukkes bidrar til å redusere blod eller serøs væskeansamling på operasjonsstedet. Avhengig av resultatene av denne studien, kan en ytterligere større prøve finne sted eller ikke.
Postoperative seromer og hematomer er vanlige komplikasjoner ved mastektomioperasjoner, som ikke bare fører til infeksjon, ubehag, sårbrudd eller akuttbesøk; de forsinker også i noen tilfeller postoperativ adjuvant strålebehandling. Å fastslå hvorvidt aktuell TXA er en effektiv strategi for å redusere disse komplikasjonene kan potensielt påvirke brystkreftbehandlingen positivt.
For å oppnå dette målet vil denne randomiserte pilotstudien først avgjøre om en større multisenterstudie er mulig. Denne studien vil gjenskape en formell randomisert studie i mindre skala i et enkelt senter for å vurdere rekrutterings- og randomiseringsprosessen, samt gi foreløpige resultater for forskningsspørsmålet vårt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å undersøke den nye bruken av topisk påføring av tranexamsyre (TXA) på operasjonssåret som et middel til å redusere serom- og/eller hematomdannelse sammenlignet med placebo hos pasienter etter mastektomi. Dette prosjektet er designet som en enkeltsenterpilot RCT for å evaluere muligheten for å gjennomføre en formell RCT (multisenterforsøk som inkluderer flere pasienter) for å evaluere effektiviteten av aktuell TXA.
Pasienter vil bli tilfeldig fordelt i en av to behandlingsgrupper for intraoperativ behandling av mastektomisåret sitt før det lukkes.
Den første gruppen vil bestå av de som vil bli behandlet med den intravenøse formen av TXA som vil påføres overflaten av mastektomisårområdet i stedet for å bli injisert i en vene. Den andre gruppen består av de individene som vil bli behandlet med en lokal vanlig saltvannsløsning (en placebo eller inaktiv substans som ser identisk ut med studiemedisinen, men som ikke inneholder noen terapeutiske ingredienser).
Begge gruppene vil få samme antall drener og samme postoperative oppfølgingsplan bestående av besøk 2 til 4 uker og 3 måneder etter operasjonen, samt en siste 12 måneders oppfølging. Standard av omsorg vil bli praktisert med hensyn til alle prosedyrer og besøk.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Isabelle Duchesnay, M.D.
- Telefonnummer: #4843 905-521-2100
- E-post: isabelle.duchesnay@medportal.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- Rekruttering
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Rekruttering
- Juravinski Hospital - Hamilton Health Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Brystkreftdiagnose
- Alder 18-80
- Flytende engelsk
- Kvinne som gjennomgår mastektomi med eller uten aksillær intervensjon
Ekskluderingskriterier:
- Umiddelbar gjenoppbygging
- Pre-kirurgisk stråling
- Kjent allergi mot TXA
- Kjent tromboembolisk sykdom
- Høy risiko for tromboemboli og/eller å motta antikoagulantia
- Anamnese med hjerteinfarkt (MI), forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag i løpet av det siste året
- Historie med subaraknoidal blødning
- Premenopausale kvinner med uregelmessig menstruasjonsblødning av ukjent årsak
- Ervervet forstyrrelser av fargesyn
- Hematuri med nyreårsak
- Historie med anfallsforstyrrelse
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo arm
|
Medikament: Normal saltvann 20 ml 0,9 % NaCl (normal saltvann) påført topisk til mastektomihulen i 5 minutter før såret lukkes |
|
Eksperimentell: TXA arm
|
Legemiddel: Tranexamsyre 20 mL TXA (100 mg/ml injeksjonsløsning, totalt 2 g TXA) påført topisk på mastektomihulen i 5 minutter før såret lukkes |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: Ca 6 måneder
|
Antall pasienter rekruttert over det totale antallet kvalifiserte pasienter screenet
|
Ca 6 måneder
|
|
Randomiseringsrate
Tidsramme: Ca 9 måneder
|
Antall pasienter randomisert over totalt antall rekruttert
|
Ca 9 måneder
|
|
Frekvens for oppfølgingsbesøk
Tidsramme: 3 måneder
|
Antall pasienter med vellykkede oppfølgingsbesøk ved 3 uker og 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Evne til å følge protokoll
Tidsramme: Ca 12 måneder
|
Antall pasienter randomisert til TXA som fikk TXA vs antall pasienter randomisert til placebo som fikk placebo
|
Ca 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seroma rate
Tidsramme: 3 måneder
|
Frekvens for seromdannelse innen 3 måneder etter mastektomi i hver arm av studien.
|
3 måneder
|
|
Seroma volum
Tidsramme: 3 måneder
|
Mengde drenering (volum) hos pasienter som hadde et seroma, for pasienter i begge armer av studien
|
3 måneder
|
|
Seroma aspirasjon
Tidsramme: 3 måneder
|
Aspirert volum hos pasienter som hadde et seroma, for pasienter i begge armer av studien
|
3 måneder
|
|
Forsinkelse i adjuvant behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
Tid (antall uker) med forsinkelse i adjuvant behandling på grunn av serom/hematomkomplikasjon, for pasienter i begge armer av studien
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andre komplikasjoner rate: Hematomrate
Tidsramme: 3 måneder
|
Rate av hematom innen 3 måneder etter mastektomi i hver arm av studien
|
3 måneder
|
|
Andre komplikasjoner rate: Infeksjonsrate
Tidsramme: 3 måneder
|
Infeksjonsrate innen 3 måneder etter mastektomi i hver arm av studien
|
3 måneder
|
|
Andre komplikasjoner rate: Sår dehiscence rate
Tidsramme: 3 måneder
|
Frekvens for såravbrudd innen 3 måneder etter mastektomi i hver arm av studien
|
3 måneder
|
|
Daglig produksjonsvolum
Tidsramme: 3 måneder
|
Daglig dreneringseffekt (volum), hos pasienter i begge armer av studien
|
3 måneder
|
|
Seponering av drenering
Tidsramme: 3 måneder
|
Tid til å tappe seponering (antall dager) hos pasienter i begge armer av studien
|
3 måneder
|
|
Dreneringskomplikasjoner
Tidsramme: 3 måneder
|
Tilstedeværelse av dreneringskomplikasjoner (lekkasje, forskyvning, blokkering) hos pasienter i begge armer av studien
|
3 måneder
|
|
Sikkerhetsresultater: rate av tromboemboliske hendelser
Tidsramme: 3 uker
|
Hyppighet av tromboemboliske hendelser innen 3 uker etter mastektomi, hos pasienter i begge armer av studien
|
3 uker
|
|
Sikkerhetsresultater: hyppighet av myokardhendelser
Tidsramme: 3 uker
|
Hyppighet av myokardhendelser innen 3 uker etter mastektomi, hos pasienter i begge armer av studien • Hyppighet av andre bivirkninger innen 3 uker etter mastektomi |
3 uker
|
|
Sikkerhetsutfall: rate av andre uønskede hendelser
Tidsramme: 3 uker
|
Frekvens av andre bivirkninger innen 3 uker etter mastektomi, hos pasienter i begge armer av studien
|
3 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nicole Hodgson, MD, MSc, FRCSC, Hamilton Health Sciences, McMaster University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Porter KA, O'Connor S, Rimm E, Lopez M. Electrocautery as a factor in seroma formation following mastectomy. Am J Surg. 1998 Jul;176(1):8-11. doi: 10.1016/s0002-9610(98)00093-2.
- Coveney EC, O'Dwyer PJ, Geraghty JG, O'Higgins NJ. Effect of closing dead space on seroma formation after mastectomy--a prospective randomized clinical trial. Eur J Surg Oncol. 1993 Apr;19(2):143-6.
- Oertli D, Laffer U, Haberthuer F, Kreuter U, Harder F. Perioperative and postoperative tranexamic acid reduces the local wound complication rate after surgery for breast cancer. Br J Surg. 1994 Jun;81(6):856-9. doi: 10.1002/bjs.1800810621.
- Pogson CJ, Adwani A, Ebbs SR. Seroma following breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol. 2003 Nov;29(9):711-7. doi: 10.1016/s0748-7983(03)00096-9.
- van Bemmel AJ, van de Velde CJ, Schmitz RF, Liefers GJ. Prevention of seroma formation after axillary dissection in breast cancer: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2011 Oct;37(10):829-35. doi: 10.1016/j.ejso.2011.04.012. Epub 2011 Aug 17.
- Baker E, Piper J. Drainless mastectomy: Is it safe and effective? Surgeon. 2017 Oct;15(5):267-271. doi: 10.1016/j.surge.2015.12.007. Epub 2016 Feb 19.
- He XD, Guo ZH, Tian JH, Yang KH, Xie XD. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials. Med Oncol. 2011 Dec;28 Suppl 1:S22-30. doi: 10.1007/s12032-010-9673-2. Epub 2010 Sep 9.
- Ker K, Roberts I, Shakur H, Coats TJ. Antifibrinolytic drugs for acute traumatic injury. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 9;(5):CD004896. doi: 10.1002/14651858.CD004896.pub4.
- Gupta K, Rastogi B, Krishan A, Gupta A, Singh VP, Agarwal S. The prophylactic role of tranexamic acid to reduce blood loss during radical surgery: A prospective study. Anesth Essays Res. 2012 Jan-Jun;6(1):70-3. doi: 10.4103/0259-1162.103378.
- Perel P, Ker K, Morales Uribe CH, Roberts I. Tranexamic acid for reducing mortality in emergency and urgent surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD010245. doi: 10.1002/14651858.CD010245.pub2.
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Xu X, Xiong S, Wang Z, Li X, Liu W. Topical administration of tranexamic acid in total hip arthroplasty: A meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Drug Discov Ther. 2015 Jun;9(3):173-7. doi: 10.5582/ddt.2015.01018.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Bennett C, Klingenberg SL, Langholz E, Gluud LL. Tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 21;2014(11):CD006640. doi: 10.1002/14651858.CD006640.pub3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 5271
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .