- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03738527
SEroma-reductie na mastectomie "SEROMA-onderzoek" (SEROMA)
Pilot RCT: gebruik van tranexaminezuur (TXA) bij postmastectomiepatiënten voor seroma- en hematoompreventie
Dit is een pilootstudie om de haalbaarheid te evalueren van het uitvoeren van een grotere studie om te bepalen of het gebruik van intraoperatief topisch tranexaminezuur (TXA) het aantal postoperatieve hematomen en seroma's bij borstkankerpatiënten na hun borstamputatie vermindert. Met andere woorden, de onderzoekers willen bepalen of het aanbrengen van TXA in de operatiewond voordat deze wordt gesloten, de ophoping van bloed of sereus vocht op de operatieplaats helpt verminderen. Afhankelijk van de resultaten van dit onderzoek kan er al dan niet een grotere proef plaatsvinden.
Postoperatieve seromen en hematomen zijn veelvoorkomende complicaties van mastectomie-operaties die niet alleen leiden tot infectie, ongemak, wonddehiscentie of bezoeken aan de spoedeisende hulp; ze vertragen in sommige gevallen ook postoperatieve adjuvante radiotherapie. Vaststellen of lokale TXA al dan niet een effectieve strategie is om die complicaties te verminderen, kan mogelijk een positieve invloed hebben op de behandeling van borstkanker.
Om dit doel te bereiken, zal deze gerandomiseerde pilotstudie eerst bepalen of een grotere multicenter studie haalbaar is. Deze studie zal een formele gerandomiseerde studie repliceren op kleinere schaal in een enkel centrum om het rekruterings- en randomisatieproces te beoordelen, en om voorlopige resultaten te leveren voor onze onderzoeksvraag.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om het nieuwe gebruik van lokale toepassing van tranexaminezuur (TXA) op de chirurgische wond te onderzoeken als middel om seroom- en/of hematoomvorming te verminderen in vergelijking met placebo bij post-mastectomiepatiënten. Dit project is ontworpen als een pilot-RCT in één centrum om de haalbaarheid te evalueren van het uitvoeren van een formele RCT (multicenter-onderzoek met meer patiënten) om de effectiviteit van lokale TXA te evalueren.
Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsgroepen voor intraoperatieve behandeling van hun borstamputatiewond voordat deze wordt gesloten.
De eerste groep zal bestaan uit degenen die zullen worden behandeld met de intraveneuze vorm van TXA die op het oppervlak van het borstamputatiewondgebied zal worden aangebracht in plaats van in een ader te worden geïnjecteerd. De tweede groep bestaat uit die personen die zullen worden behandeld met een topische normale zoutoplossing (een placebo of een inactieve stof die er identiek uitziet als het onderzoeksgeneesmiddel maar geen therapeutische ingrediënten bevat).
Beide groepen krijgen hetzelfde aantal drains en hetzelfde postoperatieve follow-upschema bestaande uit bezoeken 2 tot 4 weken en 3 maanden na de operatie, evenals een follow-up van de laatste 12 maanden. Zorgstandaard zal worden toegepast met betrekking tot alle procedures en bezoeken.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Isabelle Duchesnay, M.D.
- Telefoonnummer: #4843 905-521-2100
- E-mail: isabelle.duchesnay@medportal.ca
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- Werving
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Werving
- Juravinski Hospital - Hamilton Health Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van borstkanker
- Leeftijd 18-80
- Vloeiend in het Engels
- Vrouw die mastectomie ondergaat met of zonder okselinterventie
Uitsluitingscriteria:
- Onmiddellijke reconstructie
- Pre-chirurgische straling
- Bekende allergie voor TXA
- Bekende trombo-embolische ziekte
- Hoog risico op trombo-embolie en/of antistollingsmiddelen
- Geschiedenis van een myocardinfarct (MI), voorbijgaande ischemische aanval of beroerte in het afgelopen jaar
- Geschiedenis van subarachnoïdale bloeding
- Premenopauzale vrouwen met onregelmatige menstruele bloedingen van onbekende oorzaak
- Verworven stoornissen van kleurwaarneming
- Hematurie met nieroorzaak
- Geschiedenis van convulsies
- Zwanger of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Placebo-arm
|
Geneesmiddel: normale zoutoplossing 20 ml 0,9% NaCl (normale zoutoplossing) topisch aangebracht op de mastectomieholte gedurende 5 minuten vóór wondsluiting |
Experimenteel: TXA-arm
|
Geneesmiddel: tranexaminezuur 20 ml TXA (100 mg/ml injectie-oplossing, totaal 2 g TXA) topisch aangebracht op de mastectomieholte gedurende 5 minuten vóór wondsluiting |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aanwervingspercentage
Tijdsspanne: Ongeveer 6 maanden
|
Aantal gerekruteerde patiënten ten opzichte van het totale aantal gescreende in aanmerking komende patiënten
|
Ongeveer 6 maanden
|
Randomisatiepercentage
Tijdsspanne: Ongeveer 9 maanden
|
Aantal gerandomiseerde patiënten over het totale aantal gerekruteerde patiënten
|
Ongeveer 9 maanden
|
Vervolgbezoekpercentage
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Aantal patiënten met succesvolle vervolgbezoeken na 3 weken en 3 maanden
|
3 maanden
|
Mogelijkheid om zich aan het protocol te houden
Tijdsspanne: Ongeveer 12 maanden
|
Aantal naar TXA gerandomiseerde patiënten die TXA kregen versus aantal naar placebo gerandomiseerde patiënten die de placebo kregen
|
Ongeveer 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Seroma tarief
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Snelheid van seroomvorming binnen 3 maanden na borstamputatie in elke tak van het onderzoek.
|
3 maanden
|
Seroma-volume
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Hoeveelheid drainage (volume) bij patiënten die wel een seroom hadden, voor patiënten in beide armen van het onderzoek
|
3 maanden
|
Seroma-aspiratie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Geaspireerd volume bij patiënten die wel een seroom hadden, voor patiënten in beide armen van het onderzoek
|
3 maanden
|
Vertraging in adjuvante behandeling
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Tijd (aantal weken) van vertraging in adjuvante behandeling als gevolg van seroom/hematoomcomplicatie, voor patiënten in beide armen van het onderzoek
|
3 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Andere complicaties: hematoomsnelheid
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Percentage hematoom binnen 3 maanden na borstamputatie in elke arm van het onderzoek
|
3 maanden
|
Percentage andere complicaties: infectiepercentage
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Mate van infectie binnen 3 maanden na mastectomie in elke tak van het onderzoek
|
3 maanden
|
Percentage andere complicaties: percentage wonddehiscentie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Percentage wonddehiscentie binnen 3 maanden na borstamputatie in elke arm van het onderzoek
|
3 maanden
|
Dagelijks uitvoervolume
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Dagelijkse drainoutput (volume), bij patiënten in beide armen van het onderzoek
|
3 maanden
|
Stopzetting van de afvoer
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Tijd tot stopzetting van de drain (aantal dagen) bij patiënten in beide onderzoeksarmen
|
3 maanden
|
Afvoercomplicaties
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Aanwezigheid van draincomplicaties (lekkage, losraken, verstopping), bij patiënten in beide onderzoeksarmen
|
3 maanden
|
Veiligheidsuitkomsten: aantal trombo-embolische voorvallen
Tijdsspanne: 3 weken
|
Percentage trombo-embolische voorvallen binnen 3 weken na mastectomie, bij patiënten in beide armen van het onderzoek
|
3 weken
|
Veiligheidsuitkomsten: snelheid van myocardgebeurtenissen
Tijdsspanne: 3 weken
|
Percentage myocardiale voorvallen binnen 3 weken na mastectomie, bij patiënten in beide armen van het onderzoek • Aantal andere bijwerkingen binnen 3 weken na borstamputatie |
3 weken
|
Veiligheidsuitkomsten: aantal andere ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: 3 weken
|
Aantal andere bijwerkingen binnen 3 weken na mastectomie, bij patiënten in beide armen van het onderzoek
|
3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nicole Hodgson, MD, MSc, FRCSC, Hamilton Health Sciences, McMaster University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Porter KA, O'Connor S, Rimm E, Lopez M. Electrocautery as a factor in seroma formation following mastectomy. Am J Surg. 1998 Jul;176(1):8-11. doi: 10.1016/s0002-9610(98)00093-2.
- Coveney EC, O'Dwyer PJ, Geraghty JG, O'Higgins NJ. Effect of closing dead space on seroma formation after mastectomy--a prospective randomized clinical trial. Eur J Surg Oncol. 1993 Apr;19(2):143-6.
- Oertli D, Laffer U, Haberthuer F, Kreuter U, Harder F. Perioperative and postoperative tranexamic acid reduces the local wound complication rate after surgery for breast cancer. Br J Surg. 1994 Jun;81(6):856-9. doi: 10.1002/bjs.1800810621.
- Pogson CJ, Adwani A, Ebbs SR. Seroma following breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol. 2003 Nov;29(9):711-7. doi: 10.1016/s0748-7983(03)00096-9.
- van Bemmel AJ, van de Velde CJ, Schmitz RF, Liefers GJ. Prevention of seroma formation after axillary dissection in breast cancer: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2011 Oct;37(10):829-35. doi: 10.1016/j.ejso.2011.04.012. Epub 2011 Aug 17.
- Baker E, Piper J. Drainless mastectomy: Is it safe and effective? Surgeon. 2017 Oct;15(5):267-271. doi: 10.1016/j.surge.2015.12.007. Epub 2016 Feb 19.
- He XD, Guo ZH, Tian JH, Yang KH, Xie XD. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials. Med Oncol. 2011 Dec;28 Suppl 1:S22-30. doi: 10.1007/s12032-010-9673-2. Epub 2010 Sep 9.
- Ker K, Roberts I, Shakur H, Coats TJ. Antifibrinolytic drugs for acute traumatic injury. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 9;(5):CD004896. doi: 10.1002/14651858.CD004896.pub4.
- Gupta K, Rastogi B, Krishan A, Gupta A, Singh VP, Agarwal S. The prophylactic role of tranexamic acid to reduce blood loss during radical surgery: A prospective study. Anesth Essays Res. 2012 Jan-Jun;6(1):70-3. doi: 10.4103/0259-1162.103378.
- Perel P, Ker K, Morales Uribe CH, Roberts I. Tranexamic acid for reducing mortality in emergency and urgent surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD010245. doi: 10.1002/14651858.CD010245.pub2.
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Xu X, Xiong S, Wang Z, Li X, Liu W. Topical administration of tranexamic acid in total hip arthroplasty: A meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Drug Discov Ther. 2015 Jun;9(3):173-7. doi: 10.5582/ddt.2015.01018.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Bennett C, Klingenberg SL, Langholz E, Gluud LL. Tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 21;2014(11):CD006640. doi: 10.1002/14651858.CD006640.pub3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 5271
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstkanker
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten