- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03738527
Уменьшение SEROMA после мастэктомии "SEROMA Study" (SEROMA)
Пилотное РКИ: Использование транексамовой кислоты (ТХА) у пациентов после мастэктомии для профилактики серомы и гематомы
Это пилотное исследование для оценки возможности проведения более крупного исследования, чтобы определить, снижает ли интраоперационное местное применение транексамовой кислоты (ТХА) частоту послеоперационных гематом и сером у пациентов с раком молочной железы после мастэктомии. Другими словами, исследователи хотят определить, помогает ли применение ТХА внутри хирургической раны до ее закрытия уменьшить накопление крови или серозной жидкости в месте операции. В зависимости от результатов этого исследования, дальнейшее более крупное испытание может состояться, а может и не состояться.
Послеоперационные серомы и гематомы являются частыми осложнениями мастэктомии, приводящими не только к инфекции, дискомфорту, расхождению раны или обращениям в отделение неотложной помощи; они также в некоторых случаях задерживают послеоперационную адъювантную лучевую терапию. Установление того, является ли местная ТХА эффективной стратегией уменьшения этих осложнений, потенциально может положительно повлиять на лечение рака молочной железы.
Для достижения этой цели в этом рандомизированном пилотном исследовании сначала будет определено, возможно ли проведение более крупного многоцентрового исследования. Это исследование будет повторять официальное рандомизированное исследование в меньшем масштабе в одном центре, чтобы оценить процесс набора и рандомизации, а также предоставить предварительные результаты для нашего исследовательского вопроса.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Целью данного исследования является изучение нового применения местного применения транексамовой кислоты (ТХА) в хирургической ране в качестве средства уменьшения образования серомы и/или гематомы по сравнению с плацебо у пациентов после мастэктомии. Этот проект разработан как одноцентровое пилотное РКИ для оценки возможности проведения официального РКИ (многоцентрового исследования, включающего больше пациентов) для оценки эффективности местного TXA.
Пациенты будут случайным образом распределены в одну из двух групп лечения для интраоперационной обработки раны после мастэктомии до ее закрытия.
Первая группа будет состоять из тех, кто будет лечиться внутривенной формой TXA, которая будет наноситься на поверхность области раны мастэктомии, а не вводиться в вену. Вторая группа состоит из тех лиц, которых будут лечить местным физиологическим раствором (плацебо или неактивное вещество, внешне идентичное исследуемому препарату, но не содержащее терапевтических ингредиентов).
Обе группы получат одинаковое количество дренажей и одинаковый график послеоперационного наблюдения, состоящий из посещений через 2–4 недели и 3 месяца после операции, а также последующее наблюдение в течение последних 12 месяцев. В отношении всех процедур и посещений будет применяться стандартная медицинская помощь.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Isabelle Duchesnay, M.D.
- Номер телефона: #4843 905-521-2100
- Электронная почта: isabelle.duchesnay@medportal.ca
Места учебы
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8N 4A6
- Рекрутинг
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8V 1C3
- Рекрутинг
- Juravinski Hospital - Hamilton Health Sciences
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз рака молочной железы
- Возраст 18-80 лет
- Свободно владеющий английским
- Женщина, перенесшая мастэктомию с подмышечным вмешательством или без него
Критерий исключения:
- Немедленная реконструкция
- Предоперационное облучение
- Известная аллергия на TXA
- Известные тромбоэмболические заболевания
- Высокий риск тромбоэмболии и/или приема антикоагулянтов
- История инфаркта миокарда (ИМ), транзиторной ишемической атаки или инсульта в течение последнего года
- Субарахноидальное кровоизлияние в анамнезе
- Женщины в пременопаузе с нерегулярными менструальными кровотечениями неизвестной причины
- Приобретенные нарушения цветового зрения
- Гематурия с почечной причиной
- История судорожного расстройства
- Беременные или кормящие грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
|
Лекарство: физиологический раствор 20 мл 0,9% NaCl (физиологический раствор) наносят местно на полость мастэктомии за 5 минут до закрытия раны. |
|
Экспериментальный: Рука ТХА
|
Препарат: Транексамовая кислота 20 мл ТХА (100 мг/мл раствора для инъекций, всего 2 г ТХА) наносят местно на полость мастэктомии за 5 минут до закрытия раны. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость набора
Временное ограничение: Около 6 месяцев
|
Количество набранных пациентов по сравнению с общим количеством пациентов, прошедших скрининг
|
Около 6 месяцев
|
|
Скорость рандомизации
Временное ограничение: Около 9 месяцев
|
Количество пациентов, рандомизированных по сравнению с общим числом набранных
|
Около 9 месяцев
|
|
Частота повторных посещений
Временное ограничение: 3 месяца
|
Количество пациентов с успешным последующим визитом через 3 недели и 3 месяца
|
3 месяца
|
|
Умение соблюдать протокол
Временное ограничение: Около 12 месяцев
|
Количество пациентов, рандомизированных в группу TXA, которые получали TXA, по сравнению с количеством пациентов, рандомизированных в группу плацебо, которые получали плацебо
|
Около 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень серомы
Временное ограничение: 3 месяца
|
Скорость образования серомы в течение 3 месяцев после мастэктомии в каждой группе исследования.
|
3 месяца
|
|
Объем серомы
Временное ограничение: 3 месяца
|
Объем дренажа (объем) у пациентов с серомой, для пациентов в обеих группах исследования
|
3 месяца
|
|
Аспирация серомы
Временное ограничение: 3 месяца
|
Объем аспирации у пациентов, у которых была серома, для пациентов в обеих группах исследования
|
3 месяца
|
|
Задержка в адъювантном лечении
Временное ограничение: 3 месяца
|
Время (количество недель) задержки адъювантного лечения из-за осложнения серомы/гематомы для пациентов в обеих группах исследования
|
3 месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота других осложнений: Частота гематом
Временное ограничение: 3 месяца
|
Частота гематом в течение 3 месяцев после мастэктомии в каждой группе исследования
|
3 месяца
|
|
Частота других осложнений: Уровень инфицирования
Временное ограничение: 3 месяца
|
Уровень инфекции в течение 3 месяцев после мастэктомии в каждой группе исследования
|
3 месяца
|
|
Частота других осложнений: Частота расхождения швов раны
Временное ограничение: 3 месяца
|
Частота расхождения раны в течение 3 месяцев после мастэктомии в каждой группе исследования
|
3 месяца
|
|
Ежедневный объем производства
Временное ограничение: 3 месяца
|
Суточный объем дренажа (объем) у пациентов в обеих группах исследования
|
3 месяца
|
|
Прекращение слива
Временное ограничение: 3 месяца
|
Время до прекращения дренирования (количество дней) у пациентов в обеих группах исследования
|
3 месяца
|
|
Осложнения слива
Временное ограничение: 3 месяца
|
Наличие осложнений дренажа (подтекание, смещение, закупорка) у пациентов в обеих группах исследования
|
3 месяца
|
|
Показатели безопасности: частота тромбоэмболических осложнений
Временное ограничение: 3 недели
|
Частота тромбоэмболических осложнений в течение 3 недель после мастэктомии у пациентов в обеих группах исследования
|
3 недели
|
|
Исходы безопасности: частота миокардиальных событий
Временное ограничение: 3 недели
|
Частота инфарктов миокарда в течение 3 недель после мастэктомии у пациентов в обеих группах исследования • Частота других нежелательных явлений в течение 3 недель после мастэктомии. |
3 недели
|
|
Показатели безопасности: частота других нежелательных явлений
Временное ограничение: 3 недели
|
Частота других нежелательных явлений в течение 3 недель после мастэктомии у пациентов в обеих группах исследования
|
3 недели
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Nicole Hodgson, MD, MSc, FRCSC, Hamilton Health Sciences, McMaster University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Porter KA, O'Connor S, Rimm E, Lopez M. Electrocautery as a factor in seroma formation following mastectomy. Am J Surg. 1998 Jul;176(1):8-11. doi: 10.1016/s0002-9610(98)00093-2.
- Coveney EC, O'Dwyer PJ, Geraghty JG, O'Higgins NJ. Effect of closing dead space on seroma formation after mastectomy--a prospective randomized clinical trial. Eur J Surg Oncol. 1993 Apr;19(2):143-6.
- Oertli D, Laffer U, Haberthuer F, Kreuter U, Harder F. Perioperative and postoperative tranexamic acid reduces the local wound complication rate after surgery for breast cancer. Br J Surg. 1994 Jun;81(6):856-9. doi: 10.1002/bjs.1800810621.
- Pogson CJ, Adwani A, Ebbs SR. Seroma following breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol. 2003 Nov;29(9):711-7. doi: 10.1016/s0748-7983(03)00096-9.
- van Bemmel AJ, van de Velde CJ, Schmitz RF, Liefers GJ. Prevention of seroma formation after axillary dissection in breast cancer: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2011 Oct;37(10):829-35. doi: 10.1016/j.ejso.2011.04.012. Epub 2011 Aug 17.
- Baker E, Piper J. Drainless mastectomy: Is it safe and effective? Surgeon. 2017 Oct;15(5):267-271. doi: 10.1016/j.surge.2015.12.007. Epub 2016 Feb 19.
- He XD, Guo ZH, Tian JH, Yang KH, Xie XD. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials. Med Oncol. 2011 Dec;28 Suppl 1:S22-30. doi: 10.1007/s12032-010-9673-2. Epub 2010 Sep 9.
- Ker K, Roberts I, Shakur H, Coats TJ. Antifibrinolytic drugs for acute traumatic injury. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 9;(5):CD004896. doi: 10.1002/14651858.CD004896.pub4.
- Gupta K, Rastogi B, Krishan A, Gupta A, Singh VP, Agarwal S. The prophylactic role of tranexamic acid to reduce blood loss during radical surgery: A prospective study. Anesth Essays Res. 2012 Jan-Jun;6(1):70-3. doi: 10.4103/0259-1162.103378.
- Perel P, Ker K, Morales Uribe CH, Roberts I. Tranexamic acid for reducing mortality in emergency and urgent surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD010245. doi: 10.1002/14651858.CD010245.pub2.
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Xu X, Xiong S, Wang Z, Li X, Liu W. Topical administration of tranexamic acid in total hip arthroplasty: A meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Drug Discov Ther. 2015 Jun;9(3):173-7. doi: 10.5582/ddt.2015.01018.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Bennett C, Klingenberg SL, Langholz E, Gluud LL. Tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 21;2014(11):CD006640. doi: 10.1002/14651858.CD006640.pub3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 5271
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .