- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03738527
Redukcja SEromy po mastektomii „badanie SEROMA” (SEROMA)
Pilotażowe RCT: Stosowanie kwasu traneksamowego (TXA) u pacjentek po mastektomii w celu zapobiegania wysiękowi i krwiakom
Jest to badanie pilotażowe mające na celu ocenę wykonalności przeprowadzenia większego badania w celu ustalenia, czy śródoperacyjne miejscowe podanie kwasu traneksamowego (TXA) zmniejsza częstość pooperacyjnych krwiaków i surowiczaków u pacjentek z rakiem piersi po mastektomii. Innymi słowy, badacze chcą ustalić, czy zastosowanie TXA wewnątrz rany chirurgicznej przed jej zamknięciem pomaga zmniejszyć gromadzenie się krwi lub płynu surowiczego w miejscu operacyjnym. W zależności od wyników tego badania, dalsze większe badanie może mieć miejsce lub nie.
Pooperacyjne seroma i krwiaki są częstymi powikłaniami operacji mastektomii, prowadząc nie tylko do infekcji, dyskomfortu, rozejścia się rany czy wizyt w izbie przyjęć; w niektórych przypadkach opóźniają także pooperacyjną radioterapię uzupełniającą. Ustalenie, czy miejscowa TXA jest skuteczną strategią zmniejszania tych powikłań, może potencjalnie pozytywnie wpłynąć na leczenie raka piersi.
Aby osiągnąć ten cel, to randomizowane badanie pilotażowe najpierw określi, czy większe badanie wieloośrodkowe jest wykonalne. Niniejsze badanie będzie replikacją formalnego randomizowanego badania na mniejszą skalę w jednym ośrodku w celu oceny procesu rekrutacji i randomizacji, a także dostarczenia wstępnych wyników dla naszego pytania badawczego.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest zbadanie nowatorskiego zastosowania miejscowego podawania kwasu traneksamowego (TXA) na ranę chirurgiczną jako środka zmniejszającego tworzenie się surowiczego i/lub krwiaka w porównaniu z placebo u pacjentek po mastektomii. Projekt ten został zaprojektowany jako jednoośrodkowy pilotażowy RCT w celu oceny wykonalności przeprowadzenia formalnego RCT (wieloośrodkowe badanie obejmujące większą liczbę pacjentów) w celu oceny skuteczności miejscowej TXA.
Pacjentki zostaną losowo przydzielone do jednej z dwóch grup terapeutycznych w celu śródoperacyjnego leczenia rany po mastektomii przed jej zamknięciem.
Pierwsza grupa będzie składać się z tych, którzy będą leczeni dożylną postacią TXA, która zostanie zastosowana na powierzchnię rany po mastektomii, a nie wstrzyknięta do żyły. Druga grupa składa się z osób, które będą leczone miejscowo normalnym roztworem soli fizjologicznej (placebo lub nieaktywna substancja, która wygląda identycznie jak badany lek, ale nie zawiera składników terapeutycznych).
Obie grupy otrzymają taką samą liczbę drenów i taki sam schemat kontroli pooperacyjnej, na który składają się wizyty od 2 do 4 tygodni i 3 miesiące po zabiegu oraz ostatnie 12 miesięcy. Standard opieki będzie praktykowany w odniesieniu do wszystkich procedur i wizyt.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Isabelle Duchesnay, M.D.
- Numer telefonu: #4843 905-521-2100
- E-mail: isabelle.duchesnay@medportal.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- Rekrutacyjny
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 1C3
- Rekrutacyjny
- Juravinski Hospital - Hamilton Health Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie raka piersi
- Wiek 18-80 lat
- Biegły w angielskim
- Kobieta poddawana mastektomii z interwencją pachową lub bez
Kryteria wyłączenia:
- Natychmiastowa rekonstrukcja
- Promieniowanie przedoperacyjne
- Znana alergia na TXA
- Znana choroba zakrzepowo-zatorowa
- Wysokie ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej i/lub przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych
- Historia zawału mięśnia sercowego (MI), przemijającego ataku niedokrwiennego lub udaru mózgu w ciągu ostatniego roku
- Historia krwotoku podpajęczynówkowego
- Kobiety przed menopauzą z nieregularnymi krwawieniami miesiączkowymi o nieznanej przyczynie
- Nabyte zaburzenia widzenia barw
- Krwiomocz o podłożu nerkowym
- Historia zaburzeń napadowych
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: Ramię placebo
|
Lek: zwykła sól fizjologiczna 20 ml 0,9% NaCl (sól fizjologiczna) stosowane miejscowo do jamy po mastektomii na 5 minut przed zamknięciem rany |
Eksperymentalny: Ramię TXA
|
Lek: kwas traneksamowy 20 ml TXA (100 mg/ml roztworu do wstrzykiwań, łącznie 2 g TXA) nałożone miejscowo na jamę po mastektomii na 5 minut przed zamknięciem rany |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik rekrutacji
Ramy czasowe: Około 6 miesięcy
|
Liczba pacjentów zrekrutowanych w stosunku do całkowitej liczby kwalifikujących się pacjentów poddanych badaniu przesiewowemu
|
Około 6 miesięcy
|
Współczynnik randomizacji
Ramy czasowe: Około 9 miesięcy
|
Liczba pacjentów zrandomizowanych w porównaniu z całkowitą liczbą zwerbowanych pacjentów
|
Około 9 miesięcy
|
Współczynnik wizyt kontrolnych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba pacjentów z udanymi wizytami kontrolnymi po 3 tygodniach i 3 miesiącach
|
3 miesiące
|
Umiejętność przestrzegania protokołu
Ramy czasowe: Około 12 miesięcy
|
Liczba pacjentów zrandomizowanych do grupy TXA, którzy otrzymali TXA vs liczba pacjentów zrandomizowanych do grupy placebo, którzy otrzymali placebo
|
Około 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Kurs Seromy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Szybkość powstawania seroma w ciągu 3 miesięcy po mastektomii w każdej grupie badania.
|
3 miesiące
|
Objętość Seromy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ilość drenażu (objętość) u pacjentów, u których wystąpił seroma, dla pacjentów w obu ramionach badania
|
3 miesiące
|
Aspiracja Seromy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Objętość aspirowana u pacjentów, u których wystąpił surowiczy, dla pacjentów w obu ramionach badania
|
3 miesiące
|
Opóźnienie leczenia uzupełniającego
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Czas (liczba tygodni) opóźnienia w leczeniu uzupełniającym z powodu powikłań surowiczaka/krwiaka u pacjentów w obu ramionach badania
|
3 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik innych powikłań: Wskaźnik krwiaków
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Częstość krwiaków w ciągu 3 miesięcy po mastektomii w każdej grupie badania
|
3 miesiące
|
Wskaźnik innych powikłań: wskaźnik infekcji
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Częstość infekcji w ciągu 3 miesięcy po mastektomii w każdej grupie badania
|
3 miesiące
|
Wskaźnik innych powikłań: Wskaźnik rozejścia się rany
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Częstość rozejścia się rany w ciągu 3 miesięcy po mastektomii w każdej grupie badania
|
3 miesiące
|
Dzienna wielkość wyjściowa
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Dzienna wydajność drenażu (objętość) u pacjentów w obu ramionach badania
|
3 miesiące
|
Przerwanie drenażu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Czas do odstawienia drenażu (liczba dni) u pacjentów w obu ramionach badania
|
3 miesiące
|
Komplikacje drenażu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Obecność powikłań drenażu (przeciek, przemieszczenie, niedrożność) u pacjentów w obu ramionach badania
|
3 miesiące
|
Wyniki dotyczące bezpieczeństwa: częstość zdarzeń zakrzepowo-zatorowych
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Częstość zdarzeń zakrzepowo-zatorowych w ciągu 3 tygodni po mastektomii u pacjentek w obu ramionach badania
|
3 tygodnie
|
Wyniki dotyczące bezpieczeństwa: częstość incydentów mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Częstość incydentów mięśnia sercowego w ciągu 3 tygodni po mastektomii u pacjentek w obu ramionach badania • Wskaźnik innych zdarzeń niepożądanych w ciągu 3 tygodni po mastektomii |
3 tygodnie
|
Wyniki dotyczące bezpieczeństwa: odsetek innych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Częstość innych zdarzeń niepożądanych w ciągu 3 tygodni po mastektomii u pacjentek w obu ramionach badania
|
3 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Nicole Hodgson, MD, MSc, FRCSC, Hamilton Health Sciences, McMaster University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Porter KA, O'Connor S, Rimm E, Lopez M. Electrocautery as a factor in seroma formation following mastectomy. Am J Surg. 1998 Jul;176(1):8-11. doi: 10.1016/s0002-9610(98)00093-2.
- Coveney EC, O'Dwyer PJ, Geraghty JG, O'Higgins NJ. Effect of closing dead space on seroma formation after mastectomy--a prospective randomized clinical trial. Eur J Surg Oncol. 1993 Apr;19(2):143-6.
- Oertli D, Laffer U, Haberthuer F, Kreuter U, Harder F. Perioperative and postoperative tranexamic acid reduces the local wound complication rate after surgery for breast cancer. Br J Surg. 1994 Jun;81(6):856-9. doi: 10.1002/bjs.1800810621.
- Pogson CJ, Adwani A, Ebbs SR. Seroma following breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol. 2003 Nov;29(9):711-7. doi: 10.1016/s0748-7983(03)00096-9.
- van Bemmel AJ, van de Velde CJ, Schmitz RF, Liefers GJ. Prevention of seroma formation after axillary dissection in breast cancer: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2011 Oct;37(10):829-35. doi: 10.1016/j.ejso.2011.04.012. Epub 2011 Aug 17.
- Baker E, Piper J. Drainless mastectomy: Is it safe and effective? Surgeon. 2017 Oct;15(5):267-271. doi: 10.1016/j.surge.2015.12.007. Epub 2016 Feb 19.
- He XD, Guo ZH, Tian JH, Yang KH, Xie XD. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials. Med Oncol. 2011 Dec;28 Suppl 1:S22-30. doi: 10.1007/s12032-010-9673-2. Epub 2010 Sep 9.
- Ker K, Roberts I, Shakur H, Coats TJ. Antifibrinolytic drugs for acute traumatic injury. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 9;(5):CD004896. doi: 10.1002/14651858.CD004896.pub4.
- Gupta K, Rastogi B, Krishan A, Gupta A, Singh VP, Agarwal S. The prophylactic role of tranexamic acid to reduce blood loss during radical surgery: A prospective study. Anesth Essays Res. 2012 Jan-Jun;6(1):70-3. doi: 10.4103/0259-1162.103378.
- Perel P, Ker K, Morales Uribe CH, Roberts I. Tranexamic acid for reducing mortality in emergency and urgent surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD010245. doi: 10.1002/14651858.CD010245.pub2.
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Xu X, Xiong S, Wang Z, Li X, Liu W. Topical administration of tranexamic acid in total hip arthroplasty: A meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Drug Discov Ther. 2015 Jun;9(3):173-7. doi: 10.5582/ddt.2015.01018.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Bennett C, Klingenberg SL, Langholz E, Gluud LL. Tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 21;2014(11):CD006640. doi: 10.1002/14651858.CD006640.pub3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5271
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone