- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03738527
SEROMA-reduktion efter mastektomi "SEROMA-studie" (SEROMA)
Pilot RCT: Användning av tranexaminsyra (TXA) hos patienter efter mastektomi för att förebygga serom och hematom
Detta är en pilotstudie för att utvärdera möjligheten att genomföra en större studie för att avgöra om användningen av intraoperativ topisk tranexamsyra (TXA) minskar frekvensen av postoperativa hematom och serom hos bröstcancerpatienter efter mastektomi. Med andra ord vill utredarna avgöra om applicering av TXA inuti operationssåret innan det stängs hjälper till att minska blod- eller serös vätskeansamling på operationsstället. Beroende på resultaten av denna studie kan en ytterligare större prövning äga rum eller inte.
Postoperativa serom och hematom är vanliga komplikationer vid mastektomioperationer som inte bara leder till infektion, obehag, såravbrott eller akutbesök; de försenar också i vissa fall postoperativ adjuvant strålbehandling. Att fastställa huruvida topisk TXA är en effektiv strategi för att minska dessa komplikationer kan potentiellt påverka bröstcancerbehandlingen positivt.
För att uppnå detta mål kommer denna randomiserade pilotstudie först att avgöra om en större multicenterstudie är genomförbar. Denna studie kommer att replikera en formell randomiserad studie i mindre skala i ett enda centrum för att bedöma rekryterings- och randomiseringsprocessen, samt ge preliminära resultat för vår forskningsfråga.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att undersöka den nya användningen av lokal applicering av tranexaminsyra (TXA) på operationssåret som ett sätt att minska serom- och/eller hematombildning jämfört med placebo hos patienter efter mastektomi. Detta projekt är utformat som ett enda-center pilot-RCT för att utvärdera genomförbarheten av att genomföra en formell RCT (multicenterstudie inklusive fler patienter) för att utvärdera effektiviteten av aktuell TXA.
Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas en av två behandlingsgrupper för intraoperativ behandling av deras mastektomisår innan det stängs.
Den första gruppen kommer att bestå av de som kommer att behandlas med den intravenösa formen av TXA som kommer att appliceras på ytan av mastektomisåret istället för att injiceras i en ven. Den andra gruppen består av de individer som kommer att behandlas med en topikal normal saltlösning (en placebo eller inaktiv substans som ser identisk ut med studieläkemedlet men inte innehåller några terapeutiska ingredienser).
Båda grupperna kommer att få samma antal dräneringar och samma postoperativa uppföljningsschema bestående av besök 2 till 4 veckor och 3 månader efter operationen, samt en sista 12 månaders uppföljning. Vårdstandard kommer att utövas med avseende på alla procedurer och besök.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Isabelle Duchesnay, M.D.
- Telefonnummer: #4843 905-521-2100
- E-post: isabelle.duchesnay@medportal.ca
Studieorter
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- Rekrytering
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 1C3
- Rekrytering
- Juravinski Hospital - Hamilton Health Sciences
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Bröstcancerdiagnos
- Ålder 18-80
- Flytande engelska
- Kvinna som genomgår mastektomi med eller utan axillär intervention
Exklusions kriterier:
- Omedelbar återuppbyggnad
- Förkirurgisk strålning
- Känd allergi mot TXA
- Känd tromboembolisk sjukdom
- Hög risk för tromboembolism och/eller att få antikoagulantia
- Anamnes med hjärtinfarkt (MI), övergående ischemisk attack eller stroke under det senaste året
- Historik av subaraknoidal blödning
- Premenopausala kvinnor med oregelbunden menstruationsblödning av okänd orsak
- Förvärvade störningar av färgseendet
- Hematuri med njurorsak
- Historik av anfallsstörning
- Gravid eller ammar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo arm
|
Läkemedel: Normal koksaltlösning 20 mL 0,9 % NaCl (normal koksaltlösning) appliceras topiskt på mastektomihålan i 5 minuter innan såret stängs |
Experimentell: TXA arm
|
Läkemedel: Tranexamsyra 20 mL TXA (100 mg/ml injektionslösning, totalt 2 g TXA) appliceras topiskt på mastektomihålan i 5 minuter innan såret stängs |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Rekryteringsgrad
Tidsram: Ca 6 månader
|
Antalet rekryterade patienter över det totala antalet kvalificerade patienter som screenades
|
Ca 6 månader
|
Randomiseringshastighet
Tidsram: Ca 9 månader
|
Antal patienter randomiserat över totala antalet rekryterade
|
Ca 9 månader
|
Uppföljningsbesöksfrekvens
Tidsram: 3 månader
|
Antal patienter med lyckade uppföljningsbesök vid 3 veckor och 3 månader
|
3 månader
|
Förmåga att följa protokoll
Tidsram: Ca 12 månader
|
Antal patienter randomiserade till TXA som fick TXA vs antal patienter randomiserade till placebo som fick placebo
|
Ca 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Seromfrekvens
Tidsram: 3 månader
|
Hastighet av serombildning inom 3 månader efter mastektomi i varje arm av studien.
|
3 månader
|
Seromvolym
Tidsram: 3 månader
|
Mängd av dränering (volym) hos patienter som hade ett serom, för patienter i båda armarna av studien
|
3 månader
|
Seroma aspiration
Tidsram: 3 månader
|
Aspirerad volym hos patienter som hade ett serom, för patienter i båda armarna av studien
|
3 månader
|
Försening av adjuvant behandling
Tidsram: 3 månader
|
Tid (antal veckor) för försening av adjuvant behandling på grund av serom/hematomkomplikation, för patienter i båda armarna av studien
|
3 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andra komplikationsfrekvens: Hematomfrekvens
Tidsram: 3 månader
|
Frekvens av hematom inom 3 månader efter mastektomi i varje arm av studien
|
3 månader
|
Andra komplikationsfrekvens: Infektionsfrekvens
Tidsram: 3 månader
|
Infektionsfrekvens inom 3 månader efter mastektomi i varje arm av studien
|
3 månader
|
Andra komplikationsfrekvens: Frekvens för såravfall
Tidsram: 3 månader
|
Frekvens för såravfall inom 3 månader efter mastektomi i varje arm av studien
|
3 månader
|
Daglig produktionsvolym
Tidsram: 3 månader
|
Daglig dränering (volym), hos patienter i båda armarna av studien
|
3 månader
|
Dräneringsavbrott
Tidsram: 3 månader
|
Dags för avbrytande av dränering (antal dagar) hos patienter i studiens båda armar
|
3 månader
|
Dräneringskomplikationer
Tidsram: 3 månader
|
Förekomst av dräneringskomplikationer (läckage, förskjutning, blockering) hos patienter i båda armarna av studien
|
3 månader
|
Säkerhetsresultat: frekvens av tromboemboliska händelser
Tidsram: 3 veckor
|
Frekvens av tromboemboliska händelser inom 3 veckor efter mastektomi, hos patienter i båda armarna av studien
|
3 veckor
|
Säkerhetsresultat: frekvens av myokardhändelser
Tidsram: 3 veckor
|
Frekvens av hjärtmuskelhändelser inom 3 veckor efter mastektomi, hos patienter i båda armarna av studien • Frekvens av andra biverkningar inom 3 veckor efter mastektomi |
3 veckor
|
Säkerhetsresultat: andel andra biverkningar
Tidsram: 3 veckor
|
Frekvens av andra biverkningar inom 3 veckor efter mastektomi, hos patienter i båda armarna av studien
|
3 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Nicole Hodgson, MD, MSc, FRCSC, Hamilton Health Sciences, McMaster University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Porter KA, O'Connor S, Rimm E, Lopez M. Electrocautery as a factor in seroma formation following mastectomy. Am J Surg. 1998 Jul;176(1):8-11. doi: 10.1016/s0002-9610(98)00093-2.
- Coveney EC, O'Dwyer PJ, Geraghty JG, O'Higgins NJ. Effect of closing dead space on seroma formation after mastectomy--a prospective randomized clinical trial. Eur J Surg Oncol. 1993 Apr;19(2):143-6.
- Oertli D, Laffer U, Haberthuer F, Kreuter U, Harder F. Perioperative and postoperative tranexamic acid reduces the local wound complication rate after surgery for breast cancer. Br J Surg. 1994 Jun;81(6):856-9. doi: 10.1002/bjs.1800810621.
- Pogson CJ, Adwani A, Ebbs SR. Seroma following breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol. 2003 Nov;29(9):711-7. doi: 10.1016/s0748-7983(03)00096-9.
- van Bemmel AJ, van de Velde CJ, Schmitz RF, Liefers GJ. Prevention of seroma formation after axillary dissection in breast cancer: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2011 Oct;37(10):829-35. doi: 10.1016/j.ejso.2011.04.012. Epub 2011 Aug 17.
- Baker E, Piper J. Drainless mastectomy: Is it safe and effective? Surgeon. 2017 Oct;15(5):267-271. doi: 10.1016/j.surge.2015.12.007. Epub 2016 Feb 19.
- He XD, Guo ZH, Tian JH, Yang KH, Xie XD. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials. Med Oncol. 2011 Dec;28 Suppl 1:S22-30. doi: 10.1007/s12032-010-9673-2. Epub 2010 Sep 9.
- Ker K, Roberts I, Shakur H, Coats TJ. Antifibrinolytic drugs for acute traumatic injury. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 9;(5):CD004896. doi: 10.1002/14651858.CD004896.pub4.
- Gupta K, Rastogi B, Krishan A, Gupta A, Singh VP, Agarwal S. The prophylactic role of tranexamic acid to reduce blood loss during radical surgery: A prospective study. Anesth Essays Res. 2012 Jan-Jun;6(1):70-3. doi: 10.4103/0259-1162.103378.
- Perel P, Ker K, Morales Uribe CH, Roberts I. Tranexamic acid for reducing mortality in emergency and urgent surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD010245. doi: 10.1002/14651858.CD010245.pub2.
- Ker K, Beecher D, Roberts I. Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 23;(7):CD010562. doi: 10.1002/14651858.CD010562.pub2.
- Xu X, Xiong S, Wang Z, Li X, Liu W. Topical administration of tranexamic acid in total hip arthroplasty: A meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Drug Discov Ther. 2015 Jun;9(3):173-7. doi: 10.5582/ddt.2015.01018.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Bennett C, Klingenberg SL, Langholz E, Gluud LL. Tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 21;2014(11):CD006640. doi: 10.1002/14651858.CD006640.pub3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 5271
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
Kliniska prövningar på Tranexamsyra 100mg/ml, 20mL topisk
-
University of SaskatchewanRekryteringRotator Cuff Skador | Subacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff Revor | Subacromial ImpingementKanada