Studie av effekten av prehabilitering på markører for sarkopeni hos pasienter som gjennomgår pankreatoduodenektomi for ondartet sykdom (SIPUP)

Kakeksi er et kjennetegn ved kreft i bukspyttkjertelen. Pasienter med trekk ved kakeksi har dårligere kliniske utfall. Dette inkluderer redusert livskvalitet, redusert toleranse for terapi og dårligere prognose. Spesielt relatert til pasienter som gjennomgår bukspyttkjertelkirurgi, er kliniske bevis på kakeksi assosiert med høyere perioperative komplikasjoner. Sarkopeni, definert som en redusert muskelmasse uavhengig av fettmasse, er et trekk ved kakeksien forbundet med kreft i bukspyttkjertelen. Pasienter med sarkopeni har progressiv og generalisert redusert muskelmasse og funksjon. Hos pasienter som gjennomgår operasjon for kreft i bukspyttkjertelen, har sarkopeni blitt assosiert med økte komplikasjoner og dårligere overlevelse. Behandling av sarkopeni er vanskelig, men inkluderer ernæringsstøtte og bukspyttkjertelenzymerstatningsterapi (PERT) rettet mot å redusere malabsorpsjon. Hvorvidt tiltak rettet mot å bekjempe sarkopeni kan forbedre kliniske utfall etter bukspyttkjertelkirurgi er foreløpig ukjent.

Prehabilitering er et multimodalt terapeutisk regime rettet mot å forbedre den generelle fysiske tilstanden til pasienter før operasjon med den hensikt å redusere forekomsten av perioperative komplikasjoner. Nye bevis tyder på at trening før kirurgi for pasienter med høy risiko som er planlagt å gjennomgå større abdominal kirurgi forbedrer aerob kapasitet og kan redusere forekomsten av perioperative komplikasjoner. Effekten av prehabilitering foretatt før bukspyttkjertelkirurgi på perioperative komplikasjoner er ennå ikke undersøkt.

Målet med denne studien er å vurdere om prehabilitering overvåket av et passende multimodalitetsteam forbedrer indeksene for sarkopeni hos pasienter som er planlagt å gjennomgå pankreatoduodenektomi.