Tutkimus esikuntoisen hoidon vaikutuksesta sarkopenian markkereihin potilailla, joille tehdään haima-duodenektomia pahanlaatuisen taudin vuoksi (SIPUP)

Kakeksia on haimasyövän tunnusmerkki. Potilailla, joilla on kakeksian piirteitä, on huonommat kliiniset tulokset. Tämä sisältää elämänlaadun heikkenemisen, hoidon sietokyvyn heikkenemisen ja huonomman ennusteen. Erityisesti potilaisiin, joille tehdään haimaleikkaus, kakeksian kliininen näyttö liittyy korkeampiin perioperatiivisiin komplikaatioihin. Sarkopenia, joka määritellään rasvamassasta riippumattomaksi vähentyneeksi lihasmassaksi, on haimasyöpään liittyvän kakeksian ominaisuus. Sarkopeniaa sairastavilla potilailla on progressiivinen ja yleistynyt lihasmassan ja - toiminnan heikkeneminen Potilailla , joille tehdään leikkaus haimasyövän vuoksi , sarkopenia on yhdistetty lisääntyneeseen komplikaatioiden määrään ja huonompaan eloonjäämiseen . Sarkopenian hoito on vaikeaa, mutta siihen sisältyy ravitsemustukea ja haiman entsyymikorvaushoitoa (PERT), jonka tarkoituksena on vähentää imeytymishäiriötä. Tällä hetkellä ei tiedetä, voivatko sarkopenian torjuntaan tähtäävät toimenpiteet parantaa kliinisiä tuloksia haimaleikkauksen jälkeen.

Prehabilitaatio on multimodaalinen hoito-ohjelma, jonka tavoitteena on parantaa potilaiden yleistä fyysistä kuntoa ennen leikkausta ja vähentää perioperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta. Uudet todisteet viittaavat siihen, että suuririskisten potilaiden harjoittelu ennen leikkausta, joille on määrä tehdä suuri vatsaleikkaus, parantaa aerobista kapasiteettia ja voi vähentää perioperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta. Ennen haimaleikkausta suoritetun esikuntoutuksen vaikutusta perioperatiivisiin komplikaatioihin ei ole vielä tutkittu.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, parantaako asianmukaisen multimodaalitiimin ohjaama esikuntoutus sarkopeniaa potilailla, joille on määrä tehdä haima-duodenektomia.