Undersøgelse af effekten af ​​præhabilitering på markører for sarkopeni hos patienter, der gennemgår pancreatoduodenektomi for malign sygdom (SIPUP)

Kakeksi er et kendetegn ved bugspytkirtelkræft. Patienter med træk ved kakeksi har værre kliniske resultater. Dette inkluderer en reduktion i livskvalitet, reduceret tolerance over for terapi og en dårligere prognose. Specifikt relateret til patienter, der gennemgår pancreaskirurgi, er kliniske tegn på kakeksi forbundet med højere perioperative komplikationsrater. Sarkopeni, defineret som en nedsat muskelmasse uafhængig af fedtmasse, er et træk ved kakeksi forbundet med kræft i bugspytkirtlen. Patienter med sarkopeni har progressiv og generaliseret reduceret muskelmasse og funktion. Hos patienter, der skal opereres for kræft i bugspytkirtlen, er sarkopeni blevet forbundet med øgede komplikationer og dårligere overlevelse. Behandling af sarkopeni er vanskelig, men omfatter ernæringsmæssig støtte og pancreas enzymerstatningsterapi (PERT), der sigter mod at reducere malabsorption. Hvorvidt foranstaltninger rettet mod bekæmpelse af sarkopeni kan forbedre de kliniske resultater efter bugspytkirtelkirurgi er i øjeblikket ukendt.

Præhabilitering er et multimodalt terapeutisk regime, der har til formål at forbedre den generelle fysiske tilstand hos patienter før operation med den hensigt at reducere forekomsten af ​​perioperative komplikationer. Nye beviser tyder på, at træning før operation for højrisikopatienter, der er planlagt til at gennemgå en større abdominal operation, forbedrer den aerobe kapacitet og kan reducere forekomsten af ​​perioperative komplikationer. Virkningen af ​​præhabilitering foretaget før bugspytkirtelkirurgi på perioperative komplikationer er endnu ikke undersøgt.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om præhabilitering overvåget af et passende multimodalitetsteam forbedrer indeks for sarkopeni hos patienter, der er planlagt til at gennemgå pancreatoduodenektomi.