Untersuchung der Wirkung der Prähabilitation auf Marker der Sarkopenie bei Patienten, die sich einer Pankreatoduodenektomie wegen einer bösartigen Erkrankung unterziehen (SIPUP)

Kachexie ist ein typisches Merkmal von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Patienten mit Merkmalen von Kachexie haben schlechtere klinische Ergebnisse. Dazu gehören eine Verringerung der Lebensqualität, eine verringerte Therapieverträglichkeit und eine schlechtere Prognose. Insbesondere im Zusammenhang mit Patienten, die sich einer Pankreasoperation unterziehen, ist der klinische Nachweis einer Kachexie mit höheren perioperativen Komplikationsraten verbunden. Sarkopenie, definiert als verminderte Muskelmasse unabhängig von der Fettmasse, ist ein Merkmal der mit Bauchspeicheldrüsenkrebs assoziierten Kachexie. Patienten mit Sarkopenie haben eine fortschreitende und generalisierte Verringerung der Muskelmasse und -funktion Bei Patienten, die sich einer Operation wegen Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen, wurde die Sarkopenie mit erhöhten Komplikationsraten und einer schlechteren Überlebenszeit in Verbindung gebracht. Die Behandlung der Sarkopenie ist schwierig, umfasst jedoch eine Ernährungsunterstützung und eine Pankreasenzymersatztherapie (PERT), die darauf abzielt, die Malabsorption zu reduzieren. Ob Maßnahmen zur Bekämpfung der Sarkopenie die klinischen Ergebnisse nach einer Pankreasoperation verbessern können, ist derzeit nicht bekannt.

Prähabilitation ist ein multimodales therapeutisches Schema, das darauf abzielt, den allgemeinen körperlichen Zustand von Patienten vor der Operation zu verbessern, um das Auftreten perioperativer Komplikationen zu reduzieren. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Sport vor Operationen bei Hochrisikopatienten, die sich einer größeren Bauchoperation unterziehen müssen, die aerobe Kapazität verbessert und das Auftreten von perioperativen Komplikationen verringern kann. Der Einfluss einer vor Pankreasoperationen durchgeführten Prähabilitation auf die perioperative Komplikationsrate wurde bisher nicht untersucht.

Das Ziel dieser Studie ist es zu beurteilen, ob die von einem geeigneten multimodalen Team überwachte Prähabilitation die Sarkopenie-Indizes bei Patienten verbessert, bei denen eine Pankreatoduodenektomie geplant ist.