Studie av effekten av prehabilitering på markörer för sarkopeni hos patienter som genomgår pankreatoduodenektomi för malign sjukdom (SIPUP)

Kakexi är ett kännetecken för cancer i bukspottkörteln. Patienter med drag av kakexi har sämre kliniska resultat. Detta inkluderar minskad livskvalitet, minskad behandlingstolerans och sämre prognos. Specifikt relaterat till patienter som genomgår pankreaskirurgi är kliniska bevis på kakexi associerade med högre perioperativa komplikationsfrekvenser. Sarkopeni, definierad som en minskad muskelmassa oberoende av fettmassa, är ett kännetecken på kakexi som är förknippad med cancer i bukspottkörteln. Patienter med sarkopeni har progressiv och generaliserad reducerad muskelmassa och funktion. Hos patienter som genomgår operation för pankreascancer har sarkopeni associerats med ökad frekvens av komplikationer och sämre överlevnad. Behandling av sarkopeni är svår men inkluderar näringsstöd och pankreatisk enzymersättningsterapi (PERT) som syftar till att minska malabsorptionen. Huruvida åtgärder som syftar till att bekämpa sarkopeni kan förbättra kliniska resultat efter bukspottkörtelkirurgi är för närvarande okänt.

Prehabilitering är en multimodal terapeutisk regim som syftar till att förbättra det övergripande fysiska tillståndet hos patienter före operation med avsikt att minska förekomsten av perioperativa komplikationer. Nya bevis tyder på att träning före operation för högriskpatienter som är planerade att genomgå större bukkirurgi förbättrar den aeroba kapaciteten och kan minska förekomsten av perioperativa komplikationer. Effekten av prehabilitering före pankreaskirurgi på perioperativa komplikationsfrekvenser har ännu inte undersökts.

Syftet med denna studie är att bedöma om prehabilitering övervakad av ett lämpligt multimodalitetsteam förbättrar index för sarkopeni hos patienter som är planerade att genomgå pankreatoduodenektomi.