Effekt av sevofluran og propofol på hepatosplanchnic trykk og flyt under hepatobiliær kirurgi

Blodtap ved hepatobiliær kirurgi er korrelert med en økning i postoperative komplikasjoner (f. transfusjonsrelatert lungeskade og tilbakefall av tumor) og redusert langtidsoverlevelse. For å redusere sykelighet og dødelighet ved hepatobiliær kirurgi, brukes modulering av hepato-splanchnic blodstrøm og trykk. I leverkirurgi er farmakologiske moduleringer mye brukt for å forhindre blodtap. For farmakologisk modulering er sentralt venetrykk ofte brukt for å redusere trykket i vena cava inferior, men lite er kjent om farmakologisk effekt på blodstrømmen i leverarterien og portvenen. Moduleringen av den hepatosplanchniske blodstrømmen kan også spille en viktig rolle, ikke bare for å forhindre blodtap, men også for overlevelse av organene (f. iskemisk skade på grunn av lav strømning).

Flyktige anestetika induserer en doseavhengig reduksjon av hepato-splanchninc blodstrøm. Propofol øker imidlertid leverblodstrømmen sammenlignet med flyktige anestetika. Farmakologisk modulering av hepato-splanchnic blodstrøm med anestetika som sevofluran eller propofol kan spille en viktig rolle i modulering av iskemi/reperfusjonsskade og overlevelse av organer.

Målet med studien er å bestemme og sammenligne effekten av sevofluran versus propofol på hepatosplanchnic trykk og hepatosplanchnic blodstrøm under hepatobiliær kirurgi.