Efeito de Sevoflurano e Propofol na Pressão e Fluxo Hepatoesplâncnico Durante Cirurgia Hepatobiliar

A perda de sangue na cirurgia hepatobiliar está correlacionada com um aumento nas complicações pós-operatórias (p. lesão pulmonar relacionada à transfusão e recorrência do tumor) e redução da sobrevida em longo prazo. Para reduzir a morbimortalidade na cirurgia hepatobiliar, utiliza-se a modulação do fluxo sanguíneo e da pressão hepatoesplâncnica. Na cirurgia hepática, as modulações farmacológicas são amplamente utilizadas para prevenir a perda de sangue. Para modulação farmacológica a pressão venosa central é comumente utilizada para reduzir a pressão na veia cava inferior, porém pouco se sabe sobre o efeito farmacológico sobre o fluxo sanguíneo na artéria hepática e na veia porta. A modulação do fluxo sanguíneo hepato-esplâncnico também pode desempenhar um papel importante, não só para a prevenção da perda de sangue, mas também para a sobrevivência dos órgãos (p. lesão isquêmica por baixo fluxo).

Os anestésicos voláteis induzem uma redução dose-dependente do fluxo sanguíneo hepatoesplâncnico. No entanto, o propofol aumenta o fluxo sanguíneo hepático quando comparado com anestésicos voláteis. A modulação farmacológica do fluxo sanguíneo hepatoesplâncnico com anestésicos como sevoflurano ou propofol pode desempenhar um papel importante na modulação da lesão por isquemia/reperfusão e sobrevivência dos órgãos.

O objetivo do estudo é determinar e comparar o efeito do sevoflurano versus propofol na pressão hepatoesplâncnica e no fluxo sanguíneo hepatoesplâncnico durante a cirurgia hepatobiliar.