Effekt av sevofluran och propofol på hepato-splanchnic tryck och flöde under hepatobiliär kirurgi

Blodförlust vid lever- och gallkirurgi är korrelerad med en ökning av postoperativa komplikationer (t. transfusionsrelaterad lungskada och tumörrecidiv) och minskad långsiktig överlevnad. För att minska sjuklighet och mortalitet vid lever- och gallkirurgi används modulering av det hepatosplanchniska blodflödet och trycket. Vid leverkirurgi används farmakologiska moduleringar i stor utsträckning för att förhindra blodförlust. För farmakologisk modulering används vanligtvis centralt ventryck för att minska trycket i den nedre hålvenen, men lite är känt om farmakologisk effekt på blodflödet i leverartären och portvenen. Moduleringen av det hepatosplanchniska blodflödet kan också spela en viktig roll, inte bara för att förebygga blodförlust utan också för överlevnad av organen (t.ex. ischemisk skada på grund av lågt flöde).

Flyktiga anestetika inducerar en dosberoende minskning av det hepato-splanchninska blodflödet. Propofol ökar dock leverns blodflöde jämfört med flyktiga anestetika. Farmakologisk modulering av hepatosplanchniskt blodflöde med anestetika som sevofluran eller propofol kan spela en viktig roll vid modulering av ischemi/reperfusionsskada och organs överlevnad.

Syftet med studien är att fastställa och jämföra effekten av sevofluran kontra propofol på hepatosplanchnic tryck och hepatosplanchnic blodflödet under hepatobiliär operation.