Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektivitet og implementering av mPATH-CRC

8. januar 2024 oppdatert av: Wake Forest University Health Sciences

Effektivitet og implementering av mPATH-CRC: et mobilt helsesystem for kolorektal kreftscreening

Studieetterforskere gjennomfører denne studien for å lære hvordan man best implementerer et nytt iPad-program i klinisk praksis.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studieteamet har utviklet mPATH-CRC (mobil PAtient Technology for Health-Colorectal Cancer), et pasientvennlig iPad-program som brukes av enkeltpersoner rett før et rutinemessig besøk i primærhelsetjenesten.

For å fullt ut realisere mPATH-CRCs potensial for å redusere CRC-dødeligheten, må programmet nå implementeres i primærhelsetjenesten på en måte som oppmuntrer til rutinemessig og vedvarende bruk. Men mens hundrevis av mobile helseverktøy (mHealth) har blitt utviklet de siste årene, er de optimale strategiene for å implementere og vedlikeholde mHealth-intervensjoner i klinisk praksis ukjente. Denne studien vil sammenligne resultatene av en "high touch"-strategi med en "low touch"-strategi ved bruk av en type III hybriddesign og inkorporerer blandede metoder for å evaluere implementering, vedlikehold og effektivitet av mPATH-CRC i et mangfoldig utvalg av fellesskapsbaserte praksis.

Studien vil bli utført i tre faser: 1) i en klynge-randomisert kontrollert studie av 22 primærhelseklinikker, vil studieteamet sammenligne implementeringsresultatene av en "high touch" evidensbasert mHealth implementeringsstrategi med en "low touch" implementeringsstrategi; 2) i en nestet pragmatisk studie vil studieteamet estimere effekten av mPATH-CRC ved fullføring av CRC-screening innen 16 uker etter et klinikkbesøk; og 3) ved å kartlegge og intervjue klinikkpersonale og leverandører etter at implementeringen er fullført, vil studieteamet bestemme faktorene som letter eller hindrer vedlikeholdet av mHealth-intervensjoner.

Denne posten refererer til den klynge-randomiserte kontrollerte studien av 22 primærhelseklinikker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

77145

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Denne studien vil inkludere tre distinkte populasjoner av deltakere: 1) helsepersonell og ansatte ved primærhelsetjenesten, 2) pasienter i alderen 18 år og eldre sett på de deltakende studiestedene, og 3) pasienter i alderen 50-74 sett på de deltakende studiestedene som er kvalifisert for CRC-screening

Pasientinkluderingskriterier:

Forfaller til rutinemessig CRC-screening, definert som:

  • Ingen koloskopi de siste 10 årene
  • Ingen fleksibel sigmoidoskopi i løpet av de siste 5 årene
  • Ingen CT-kolonografi i løpet av de siste 5 årene
  • Ingen fekal DNA-testing de siste 3 årene
  • Ingen fekal blodprøve (guaiac-basert test med hjemmesett eller fekal immunokjemisk test) i løpet av de siste 12 månedene

Pasientekskluderingskriterier:

  • Personlig historie om CRC
  • Førstegradsslektning med CRC
  • Personlig historie med kolorektale polypper

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Klinikkpasienter som er kvalifisert for CRC-screening på "high touch"-strategi (post-implementering)
Engelsk- eller spansktalende pasienter i alderen 50-74 som er kvalifisert for CRC-screening som blir sett i studieklinikkene randomisert til mPATH ved å bruke "high touch"-implementeringsstrategien i de 12 månedene etter implementering.

"High touch"-strategien består av pre-implementeringsaktiviteter, opplæring og løpende støtte.

Forhåndsimplementeringsaktiviteter

  • Klinikkmester identifisert.
  • Studielagsmøte med klinikkmester
  • Implementeringstilpasninger etter behov for klinikkflyt

Implementering Kick-Off (dag 1)

• Opplæring på stedet med nøkkelpersonell på klinikken

Måned 1 - 6

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov.
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
  • Månedlig programbruksrapport sendt til klinikkmestere
  • Planlagte telefonsamtaler med klinikkmester for å gjennomgå QA-data og utforske potensielle barrierer.
  • Implementeringstilpasninger etter behov for klinikkflyt
  • Målutløste oppfølgingstreninger på stedet
  • Ytterligere opplæring på stedet etter behov.

Måned 7 - 12

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
mPATH-CRC er et selvadministrert iPad-program som pasienter som er kvalifisert for CRC-screening bruker på primærhelseklinikker for å hjelpe dem med å motta CRC-screening.
MPATH-CheckIn-programmet inkluderer helsespørsmål for å hjelpe klinikker med pasientinnsjekking, og dermed stimulere til bruk for alle pasienter.
Eksperimentell: Klinikkpasienter som er kvalifisert for CRC-screening på "low touch"-strategi (post-implementering)
Engelsk- eller spansktalende pasienter i alderen 50-74 år som er kvalifisert for CRC-screening som blir sett i studieklinikkene randomisert til mPATH ved å bruke "low touch"-implementeringsstrategien i de 12 månedene etter implementering.

Klinikker som er randomisert til å motta low touch-implementeringsstrategien vil motta:

Forhåndsimplementeringsaktiviteter

• N/A

Implementering Kick-Off (dag 1)

• Opplæring på stedet med nøkkelpersonell på klinikken

Måned 1 - 6

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov.
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord

Måned 7 - 12

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
mPATH-CRC er et selvadministrert iPad-program som pasienter som er kvalifisert for CRC-screening bruker på primærhelseklinikker for å hjelpe dem med å motta CRC-screening.
MPATH-CheckIn-programmet inkluderer helsespørsmål for å hjelpe klinikker med pasientinnsjekking, og dermed stimulere til bruk for alle pasienter.
Eksperimentell: Klinikkpersonell på "high touch"-strategi (post-implementering)
Klinikkpersonell (f.eks. administratorer, sykepleiere, leverandører) som er involvert i implementeringen av mPATH-CRC, i studieklinikkene randomisert til mPATH ved å bruke "high touch" implementeringsstrategien i de 12 månedene etter implementering.

"High touch"-strategien består av pre-implementeringsaktiviteter, opplæring og løpende støtte.

Forhåndsimplementeringsaktiviteter

  • Klinikkmester identifisert.
  • Studielagsmøte med klinikkmester
  • Implementeringstilpasninger etter behov for klinikkflyt

Implementering Kick-Off (dag 1)

• Opplæring på stedet med nøkkelpersonell på klinikken

Måned 1 - 6

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov.
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
  • Månedlig programbruksrapport sendt til klinikkmestere
  • Planlagte telefonsamtaler med klinikkmester for å gjennomgå QA-data og utforske potensielle barrierer.
  • Implementeringstilpasninger etter behov for klinikkflyt
  • Målutløste oppfølgingstreninger på stedet
  • Ytterligere opplæring på stedet etter behov.

Måned 7 - 12

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
mPATH-CRC er et selvadministrert iPad-program som pasienter som er kvalifisert for CRC-screening bruker på primærhelseklinikker for å hjelpe dem med å motta CRC-screening.
MPATH-CheckIn-programmet inkluderer helsespørsmål for å hjelpe klinikker med pasientinnsjekking, og dermed stimulere til bruk for alle pasienter.
Eksperimentell: Klinikkpersonell på "low touch"-strategi (post-implementering)
Klinikkpersonell (f.eks. administratorer, sykepleiere, leverandører) som er involvert i implementeringen av mPATH-CRC, i studieklinikkene randomisert til mPATH ved å bruke "low touch"-implementeringsstrategien i de 12 månedene etter implementering.

Klinikker som er randomisert til å motta low touch-implementeringsstrategien vil motta:

Forhåndsimplementeringsaktiviteter

• N/A

Implementering Kick-Off (dag 1)

• Opplæring på stedet med nøkkelpersonell på klinikken

Måned 1 - 6

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov.
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord

Måned 7 - 12

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
mPATH-CRC er et selvadministrert iPad-program som pasienter som er kvalifisert for CRC-screening bruker på primærhelseklinikker for å hjelpe dem med å motta CRC-screening.
MPATH-CheckIn-programmet inkluderer helsespørsmål for å hjelpe klinikker med pasientinnsjekking, og dermed stimulere til bruk for alle pasienter.
Eksperimentell: Alle voksne klinikkpasienter på "high touch"-strategi (post-implementering)
Engelsk- eller spansktalende pasienter på 18 år eller eldre som blir sett i studieklinikkene randomisert til mPATH ved å bruke "high touch"-implementeringsstrategien i løpet av 12 måneder etter implementering.

"High touch"-strategien består av pre-implementeringsaktiviteter, opplæring og løpende støtte.

Forhåndsimplementeringsaktiviteter

  • Klinikkmester identifisert.
  • Studielagsmøte med klinikkmester
  • Implementeringstilpasninger etter behov for klinikkflyt

Implementering Kick-Off (dag 1)

• Opplæring på stedet med nøkkelpersonell på klinikken

Måned 1 - 6

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov.
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
  • Månedlig programbruksrapport sendt til klinikkmestere
  • Planlagte telefonsamtaler med klinikkmester for å gjennomgå QA-data og utforske potensielle barrierer.
  • Implementeringstilpasninger etter behov for klinikkflyt
  • Målutløste oppfølgingstreninger på stedet
  • Ytterligere opplæring på stedet etter behov.

Måned 7 - 12

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
MPATH-CheckIn-programmet inkluderer helsespørsmål for å hjelpe klinikker med pasientinnsjekking, og dermed stimulere til bruk for alle pasienter.
Eksperimentell: Alle voksne klinikkpasienter med "low touch"-strategi (etter implementering)
Engelsk- eller spansktalende pasienter på 18 år eller eldre som blir sett i studieklinikkene randomisert til mPATH ved å bruke "low touch"-implementeringsstrategien i 12 måneder etter implementering.

Klinikker som er randomisert til å motta low touch-implementeringsstrategien vil motta:

Forhåndsimplementeringsaktiviteter

• N/A

Implementering Kick-Off (dag 1)

• Opplæring på stedet med nøkkelpersonell på klinikken

Måned 1 - 6

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov.
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord

Måned 7 - 12

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
MPATH-CheckIn-programmet inkluderer helsespørsmål for å hjelpe klinikker med pasientinnsjekking, og dermed stimulere til bruk for alle pasienter.
Annen: Klinikkpasienter som er kvalifisert for CRC-screening på "high touch"-strategi (pre-implementering)
Engelsk- eller spansktalende pasienter i alderen 50-74 år som er kvalifisert for CRC-screening som blir sett i studieklinikkene randomisert til mPATH ved å bruke "high touch" implementeringsstrategien, men i 8 måneder før implementering.

"High touch"-strategien består av pre-implementeringsaktiviteter, opplæring og løpende støtte.

Forhåndsimplementeringsaktiviteter

  • Klinikkmester identifisert.
  • Studielagsmøte med klinikkmester
  • Implementeringstilpasninger etter behov for klinikkflyt

Implementering Kick-Off (dag 1)

• Opplæring på stedet med nøkkelpersonell på klinikken

Måned 1 - 6

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov.
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
  • Månedlig programbruksrapport sendt til klinikkmestere
  • Planlagte telefonsamtaler med klinikkmester for å gjennomgå QA-data og utforske potensielle barrierer.
  • Implementeringstilpasninger etter behov for klinikkflyt
  • Målutløste oppfølgingstreninger på stedet
  • Ytterligere opplæring på stedet etter behov.

Måned 7 - 12

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord
Annen: Klinikkpasienter som er kvalifisert for CRC-screening på "low touch"-strategi (pre-implementering)
Engelsk- eller spansktalende pasienter i alderen 50-74 som er kvalifisert for CRC-screening som blir sett i studieklinikkene randomisert til mPATH ved å bruke "low touch"-implementeringsstrategien, men i 8 måneder før implementering.

Klinikker som er randomisert til å motta low touch-implementeringsstrategien vil motta:

Forhåndsimplementeringsaktiviteter

• N/A

Implementering Kick-Off (dag 1)

• Opplæring på stedet med nøkkelpersonell på klinikken

Måned 1 - 6

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov.
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord

Måned 7 - 12

  • Telefon/e-post teknisk støtte, etter behov
  • Tilgang til nettbasert QA-dashbord

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosent av pasienter som fullfører mPATH-CRC-programmet
Tidsramme: Måned 6
Implementering av mPATH-CRC: Prosent av alle kvalifiserte pasienter i alderen 50 - 74 år som fullfører mPATH-CRC-programmet i den 6. måneden etter implementeringsdatoen.
Måned 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
mPATH-CRC Adopsjon
Tidsramme: opp til måned 6
Gjennomsnittlig bruk av mPATH-CRC blant ansatte og leverandører i løpet av de første 6 månedene etter implementering; bruk beregnes for hver medarbeider/leverandør ettersom andelen ganger mPATH-CRC er fullført av de totale gangene mPATH-CRC burde vært lansert.
opp til måned 6
mPATH-innsjekkingsrekkevidde
Tidsramme: opp til måned 6
Andelen pasienter i alderen 18 år eller eldre som fullfører mPATH-CheckIn i månedene 1-6; dette utfallet vil bli beregnet samlet og innenfor sosioøkonomiske lag
opp til måned 6
mPATH-CheckIn Adopsjon
Tidsramme: opp til måned 6
Gjennomsnittlig bruk av mPATH-CheckIn blant ansatte og leverandører i løpet av de første 6 månedene etter implementering; bruken beregnes for resepsjonspersonalet som andelen ganger mPATH-CheckIn er fullført av de totale gangene mPATH-CheckIn skulle ha blitt delt ut; bruken beregnes for sykepleiere/leverandører ettersom andelen ganger mPATH-CheckIn er fullført og data overføres til EPJ av de totale gangene mPATH-CheckIn skulle vært utlevert
opp til måned 6
mPATH-CRC Implementering Fidelity
Tidsramme: opp til måned 6
Andelen pasienter som bruker mPATH-CRC og ber om en CRC-screeningstest som har bestilt en test eller får ordren avvist (dvs. "egenbestillingsfunksjonen brukes som designet) i månedene 1-6
opp til måned 6
mPATH-CRC vedlikehold
Tidsramme: måneder 7-12
Andelen pasienter i alderen 50-74 år som er kvalifisert for CRC-screening som fullfører mPATH-CRC eller har risikofaktorer identifisert av mPATH-CheckIn i månedene 7-12
måneder 7-12
mPATH-innsjekkingsvedlikehold
Tidsramme: måneder 7-12
Andelen pasienter i alderen 18 år eller eldre som fullfører mPATH-CheckIn i månedene 7-12
måneder 7-12
mPATH-CRC effektivitet
Tidsramme: opptil 16 uker fra indeksbesøk
Andelen pasienter i alderen 50-74 år som er kvalifisert for CRC-screening som fullfører CRC-screening innen 16 uker etter indeksbesøket til klinikken. Effektivitet bestemmes ved å sammenligne andelen som fullfører screening i en pre-implementeringskohort (måned 12 - 4 før implementering) med en post-implementering-kohort (måned 1 - 8 etter implementering).
opptil 16 uker fra indeksbesøk
mPATH-CRC Akseptabilitet
Tidsramme: måned 6
Akseptabiliteten for intervensjonstiltak (AIM) er et mål med 4 elementer som scores på en 5-punkts skala og summeres. Utvalget av poeng er fra 4 til 20. Høyere score indikerer høyere aksept.
måned 6
mPATH-CRC Egnethet
Tidsramme: måned 6
Intervention Appropriateness Measure (IAM) er et mål med 4 elementer som scores på en 5-punkts skala og summeres. Utvalget av poeng er fra 4 til 20. Høyere score indikerer høyere hensiktsmessighet.
måned 6
mPATH-CRC gjennomførbarhet
Tidsramme: måned 6
The Feasibility of Intervention Measure (FIM) er et 4-element mål skåret på en 5-punkts skala og summert. Utvalget av poeng er fra 4 til 20. Høyere score indikerer høyere gjennomførbarhet.
måned 6
Akseptabilitet for mPATH-innsjekking
Tidsramme: måned 6
Akseptabiliteten for intervensjonstiltak (AIM) er et mål med 4 elementer som scores på en 5-punkts skala og summeres. Utvalget av poeng er fra 4 til 20. Høyere score indikerer høyere aksept.
måned 6
mPATH-innsjekkingsegnethet
Tidsramme: måned 6
Intervention Appropriateness Measure (IAM) er et mål med 4 elementer som scores på en 5-punkts skala og summeres. Utvalget av poeng er fra 4 til 20. Høyere score indikerer høyere hensiktsmessighet.
måned 6
Mulighet for mPATH-innsjekking
Tidsramme: måned 6
The Feasibility of Intervention Measure (FIM) er et 4-element mål skåret på en 5-punkts skala og summert. Utvalget av poeng er fra 4 til 20. Høyere score indikerer høyere gjennomførbarhet.
måned 6
mPATH-CRC Reach (etter sosioøkonomiske lag)
Tidsramme: opp til måned 6
mPATH-CRC rekkevidde: Andelen pasienter i alderen 50 - 74 år som får mPATH-CRC eller har risikofaktorer identifisert av mPATH-CheckIn i månedene 1-6 av varierende sosioøkonomiske lag (Beskriv strata)
opp til måned 6
CRC screening tester bestilt
Tidsramme: opptil 16 uker fra indeksbesøk
Resultatet er definert som andelen av pasienter i alderen 50-74 år som er kvalifisert for CRC-screening som har bestilt en CRC-screeningtest (koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi, fekal testing for blod eller fekal DNA-testing) innen 16 uker etter deres indeksbesøk til klinikken. Dette utfallet vil også bli sammenlignet mellom pre- og post-implementeringskohortene.
opptil 16 uker fra indeksbesøk
Tilretteleggere og barrierer for vedlikehold (vedvarende bruk av mPATH-CRC over tid)
Tidsramme: Måned 12 eller måned for seponering av mPATH-bruk
Disse vil bli identifisert gjennom semistrukturerte intervjuer. Intervjuer vil utforske hvordan mPATH-CRC ble inkorporert i klinikkens arbeidsflyt og faktorer som påvirket vedlikehold som intervensjonstilpasninger, organisatoriske egenskaper og mesterens rolle. Intervjuer vil bli gjennomført med fire medlemmer fra hver utvalgt klinikk: klinikkmesteren, en kliniker, ett resepsjonsteammedlem og ett medisinsk assistent/sykepleierteammedlem.
Måned 12 eller måned for seponering av mPATH-bruk
mPATH-CRC rekkevidde (etter måned)
Tidsramme: Måned 1-5
Andelen pasienter i alderen 50-74 år som er kvalifisert for CRC-screening som fullfører mPATH-CRC eller har risikofaktorer identifisert av mPATH-CheckIn i månedene 1-5 etter implementering
Måned 1-5

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Miller, MD, MS, Wake Forest University Health Sciences

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. oktober 2019

Primær fullføring (Faktiske)

25. august 2022

Studiet fullført (Faktiske)

10. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. februar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

18. februar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vi vil dele avidentifiserte deltakerdata som ligger til grunn for resultatene rapportert i fagfellevurderte publikasjoner (tekst, tabeller, figurer og vedlegg).

IPD-delingstidsramme

Begynner 6 måneder og slutter 5 år etter publisering av artikkelen.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Etterforskere som gir et metodisk forsvarlig forslag om å bruke deltakerdataene i en metaanalyse.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere