Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efektivita a implementace mPATH-CRC

8. ledna 2024 aktualizováno: Wake Forest University Health Sciences

Efektivita a implementace mPATH-CRC: mobilní zdravotní systém pro screening kolorektálního karcinomu

Výzkumníci studie provádějí tuto studii, aby se naučili, jak nejlépe implementovat nový program iPad v klinické praxi.

Přehled studie

Detailní popis

Studijní tým vyvinul mPATH-CRC (mobilní PAtient Technology for Health-Colorectal Cancer), program pro iPad vhodný pro pacienty, který jednotlivci používají bezprostředně před rutinní návštěvou primární péče.

Aby bylo možné plně využít potenciál mPATH-CRC snížit úmrtnost na CRC, musí být program nyní implementován v praxi primární péče způsobem, který podporuje rutinní a trvalé používání. Zatímco však byly v posledních letech vyvinuty stovky nástrojů mobilního zdraví (mHealth), optimální strategie pro zavádění a udržování intervencí mHealth v klinické praxi nejsou známy. Tato studie porovná výsledky strategie „high touch“ se strategií „low touch“ s použitím hybridního designu typu III a začleněním smíšených metod k vyhodnocení implementace, údržby a účinnosti mPATH-CRC v rozmanitém vzorku komunitních praktiky.

Studie bude provedena ve třech fázích: 1) v klastrově randomizované kontrolované studii na 22 klinikách primární péče bude studijní tým porovnávat výsledky implementace „high touch“ implementační strategie založené na důkazech mHealth s „low touch“ implementační strategie; 2) ve vnořené pragmatické studii studijní tým odhadne účinek mPATH-CRC na dokončení screeningu CRC do 16 týdnů od návštěvy kliniky; a 3) průzkumem a dotazováním personálu a poskytovatelů kliniky po dokončení implementace studijní tým určí faktory, které usnadňují nebo brání udržování intervencí mHealth.

Tento záznam se týká klastrově randomizované kontrolované studie 22 klinik primární péče.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

77145

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Tato studie bude zahrnovat tři různé skupiny účastníků: 1) poskytovatele zdravotní péče a personál v ordinacích primární péče, 2) pacienty ve věku 18 let a starší, kteří se účastní zúčastněných míst studie, a 3) pacienty ve věku 50–74 let, kteří se účastní zúčastněných míst studie, kteří mají nárok na screening CRC

Kritéria pro zařazení pacienta:

Povinné pro rutinní screening CRC, definovaný jako:

  • Žádná kolonoskopie během předchozích 10 let
  • Žádná flexibilní sigmoidoskopie během předchozích 5 let
  • Žádná CT kolonografie v předchozích 5 letech
  • Žádné testování fekální DNA během předchozích 3 let
  • Žádné fekální krevní testy (test na bázi guajaku s domácí sadou nebo fekální imunochemický test) během předchozích 12 měsíců

Kritéria pro vyloučení pacienta:

  • Osobní anamnéza CRC
  • První stupeň příbuzný s CRC
  • Osobní anamnéza kolorektálních polypů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti kliniky způsobilí pro screening CRC na strategii „high touch“ (po implementaci)
Anglicky nebo španělsky mluvící pacienti ve věku 50-74 let, kteří jsou vhodní pro screening CRC, kteří jsou pozorováni ve studijních klinikách randomizovaných do mPATH s využitím implementační strategie „high touch“ během 12 měsíců po implementaci.

Strategie „high touch“ se skládá z předimplementačních činností, školení a průběžné podpory.

Předimplementační aktivity

  • Identifikován šampión kliniky.
  • Setkání studijního týmu s vítězem kliniky
  • Implementační úpravy podle potřeby pro tok kliniky

Začátek realizace (1. den)

• Školení na místě s klíčovým personálem kliniky

1.–6

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby.
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
  • Měsíční zpráva o využití programu zasílaná šampionům klinik
  • Naplánované telefonické hovory s odborníkem na kliniku za účelem přezkoumání dat kontroly kvality a prozkoumání potenciálních překážek.
  • Implementační úpravy podle potřeby pro tok kliniky
  • Následná školení na místě spouštěná cílem
  • Další školení na místě dle požadavku.

7. - 12. měsíce

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
mPATH-CRC je samostatně spravovaný program pro iPad, který pacienti způsobilí pro screening CRC používají na klinikách primární péče, aby jim pomohl získat screening CRC.
Program mPATH-CheckIn obsahuje otázky týkající se zdraví, které pomáhají klinikám s přihlášením pacientů, čímž podněcují jeho používání pro všechny pacienty.
Experimentální: Pacienti kliniky způsobilí pro screening CRC na strategii „low touch“ (po implementaci)
Anglicky nebo španělsky mluvící pacienti ve věku 50-74 let, kteří jsou vhodní pro screening CRC, kteří jsou pozorováni ve studijních klinikách randomizovaných do mPATH s využitím implementační strategie „low touch“ během 12 měsíců po implementaci.

Kliniky randomizované k přijetí strategie implementace nízkého dotyku obdrží:

Předimplementační aktivity

• N/A

Začátek realizace (1. den)

• Školení na místě s klíčovým personálem kliniky

1.–6

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby.
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA

7. - 12. měsíce

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
mPATH-CRC je samostatně spravovaný program pro iPad, který pacienti způsobilí pro screening CRC používají na klinikách primární péče, aby jim pomohl získat screening CRC.
Program mPATH-CheckIn obsahuje otázky týkající se zdraví, které pomáhají klinikám s přihlášením pacientů, čímž podněcují jeho používání pro všechny pacienty.
Experimentální: Personál kliniky na strategii „high touch“ (po implementaci)
Personál kliniky (např. administrátoři, sestry, poskytovatelé), kteří se podílejí na implementaci mPATH-CRC, ve studijních klinikách randomizovaných do mPATH s využitím implementační strategie „high touch“ během 12 měsíců po implementaci.

Strategie „high touch“ se skládá z předimplementačních činností, školení a průběžné podpory.

Předimplementační aktivity

  • Identifikován šampión kliniky.
  • Setkání studijního týmu s vítězem kliniky
  • Implementační úpravy podle potřeby pro tok kliniky

Začátek realizace (1. den)

• Školení na místě s klíčovým personálem kliniky

1.–6

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby.
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
  • Měsíční zpráva o využití programu zasílaná šampionům klinik
  • Naplánované telefonické hovory s odborníkem na kliniku za účelem přezkoumání dat kontroly kvality a prozkoumání potenciálních překážek.
  • Implementační úpravy podle potřeby pro tok kliniky
  • Následná školení na místě spouštěná cílem
  • Další školení na místě dle požadavku.

7. - 12. měsíce

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
mPATH-CRC je samostatně spravovaný program pro iPad, který pacienti způsobilí pro screening CRC používají na klinikách primární péče, aby jim pomohl získat screening CRC.
Program mPATH-CheckIn obsahuje otázky týkající se zdraví, které pomáhají klinikám s přihlášením pacientů, čímž podněcují jeho používání pro všechny pacienty.
Experimentální: Personál kliniky na strategii „low touch“ (po implementaci)
Personál kliniky (např. administrátoři, sestry, poskytovatelé), kteří se podílejí na implementaci mPATH-CRC, ve studijních klinikách randomizovaných do mPATH s využitím implementační strategie „low touch“ během 12 měsíců po implementaci.

Kliniky randomizované k přijetí strategie implementace nízkého dotyku obdrží:

Předimplementační aktivity

• N/A

Začátek realizace (1. den)

• Školení na místě s klíčovým personálem kliniky

1.–6

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby.
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA

7. - 12. měsíce

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
mPATH-CRC je samostatně spravovaný program pro iPad, který pacienti způsobilí pro screening CRC používají na klinikách primární péče, aby jim pomohl získat screening CRC.
Program mPATH-CheckIn obsahuje otázky týkající se zdraví, které pomáhají klinikám s přihlášením pacientů, čímž podněcují jeho používání pro všechny pacienty.
Experimentální: Všichni dospělí pacienti na klinikách na strategii „high touch“ (po implementaci)
Anglicky nebo španělsky mluvící pacienti ve věku 18 let nebo starší, kteří jsou pozorováni ve studijních klinikách randomizovaných do mPATH s využitím implementační strategie „high touch“ během 12 měsíců po implementaci.

Strategie „high touch“ se skládá z předimplementačních činností, školení a průběžné podpory.

Předimplementační aktivity

  • Identifikován šampión kliniky.
  • Setkání studijního týmu s vítězem kliniky
  • Implementační úpravy podle potřeby pro tok kliniky

Začátek realizace (1. den)

• Školení na místě s klíčovým personálem kliniky

1.–6

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby.
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
  • Měsíční zpráva o využití programu zasílaná šampionům klinik
  • Naplánované telefonické hovory s odborníkem na kliniku za účelem přezkoumání dat kontroly kvality a prozkoumání potenciálních překážek.
  • Implementační úpravy podle potřeby pro tok kliniky
  • Následná školení na místě spouštěná cílem
  • Další školení na místě dle požadavku.

7. - 12. měsíce

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
Program mPATH-CheckIn obsahuje otázky týkající se zdraví, které pomáhají klinikám s přihlášením pacientů, čímž podněcují jeho používání pro všechny pacienty.
Experimentální: Všichni dospělí pacienti na klinikách na strategii „low touch“ (po implementaci)
Anglicky nebo španělsky mluvící pacienti ve věku 18 let nebo starší, kteří jsou pozorováni na studijních klinikách, byli randomizováni do mPATH s využitím implementační strategie „low touch“ během 12 měsíců po implementaci.

Kliniky randomizované k přijetí strategie implementace nízkého dotyku obdrží:

Předimplementační aktivity

• N/A

Začátek realizace (1. den)

• Školení na místě s klíčovým personálem kliniky

1.–6

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby.
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA

7. - 12. měsíce

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
Program mPATH-CheckIn obsahuje otázky týkající se zdraví, které pomáhají klinikám s přihlášením pacientů, čímž podněcují jeho používání pro všechny pacienty.
Jiný: Pacienti kliniky způsobilí pro screening CRC na strategii „high touch“ (před implementací)
Anglicky nebo španělsky mluvící pacienti ve věku 50–74 let, kteří jsou vhodní pro screening CRC, kteří jsou pozorováni ve studijních klinikách randomizovaných do mPATH s využitím implementační strategie „high touch“, avšak 8 měsíců před implementací.

Strategie „high touch“ se skládá z předimplementačních činností, školení a průběžné podpory.

Předimplementační aktivity

  • Identifikován šampión kliniky.
  • Setkání studijního týmu s vítězem kliniky
  • Implementační úpravy podle potřeby pro tok kliniky

Začátek realizace (1. den)

• Školení na místě s klíčovým personálem kliniky

1.–6

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby.
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
  • Měsíční zpráva o využití programu zasílaná šampionům klinik
  • Naplánované telefonické hovory s odborníkem na kliniku za účelem přezkoumání dat kontroly kvality a prozkoumání potenciálních překážek.
  • Implementační úpravy podle potřeby pro tok kliniky
  • Následná školení na místě spouštěná cílem
  • Další školení na místě dle požadavku.

7. - 12. měsíce

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA
Jiný: Pacienti kliniky způsobilí pro screening CRC na strategii „low touch“ (před implementací)
Anglicky nebo španělsky mluvící pacienti ve věku 50–74 let, kteří jsou vhodní pro screening CRC, kteří jsou pozorováni ve studijních klinikách randomizovaných do mPATH s využitím implementační strategie „low touch“, avšak 8 měsíců před implementací.

Kliniky randomizované k přijetí strategie implementace nízkého dotyku obdrží:

Předimplementační aktivity

• N/A

Začátek realizace (1. den)

• Školení na místě s klíčovým personálem kliniky

1.–6

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby.
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA

7. - 12. měsíce

  • Telefonická/e-mailová technická podpora podle potřeby
  • Přístup k webovému řídicímu panelu QA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů, kteří dokončili program mPATH-CRC
Časové okno: 6. měsíc
Implementace mPATH-CRC: Procento všech způsobilých pacientů ve věku 50–74 let, kteří dokončí program mPATH-CRC v 6. měsíci po datu implementace.
6. měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přijetí mPATH-CRC
Časové okno: do měsíce 6
Průměrné využití mPATH-CRC mezi zaměstnanci a poskytovateli během prvních 6 měsíců po implementaci; využití se vypočítává pro každého zaměstnance/poskytovatele jako podíl dokončení mPATH-CRC z celkového počtu případů, kdy měl být spuštěn mPATH-CRC.
do měsíce 6
mPATH-CheckIn Reach
Časové okno: do měsíce 6
Podíl pacientů ve věku 18 let nebo starších, kteří dokončili mPATH-CheckIn v měsících 1-6; tento výsledek bude vypočítán celkově a v rámci socioekonomických vrstev
do měsíce 6
Přijetí mPATH-CheckIn
Časové okno: do měsíce 6
Průměrné využití mPATH-CheckIn mezi zaměstnanci a poskytovateli během prvních 6 měsíců po implementaci; využití se vypočítává pro personál recepce jako podíl případů, kdy byl mPATH-CheckIn dokončen, z celkového počtu případů, kdy měl být mPATH-CheckIn předán; využití se počítá pro sestry/poskytovatele jako podíl případů, kdy je mPATH-CheckIn dokončen a data jsou přenesena do EHR, z celkového počtu případů, kdy mělo být mPATH-CheckIn předáno
do měsíce 6
Věrnost implementace mPATH-CRC
Časové okno: do měsíce 6
Podíl pacientů, kteří používají mPATH-CRC a požadují screeningový test CRC, kteří mají test objednán nebo kterým byla objednávka zamítnuta (tj. funkce „self-order“ je použita tak, jak byla navržena) v měsících 1-6
do měsíce 6
Údržba mPATH-CRC
Časové okno: měsíce 7-12
Podíl pacientů ve věku 50–74 let, kteří jsou způsobilí pro screening CRC, kteří dokončili mPATH-CRC nebo mají rizikové faktory identifikované pomocí mPATH-CheckIn v měsících 7–12
měsíce 7-12
Údržba mPATH-CheckIn
Časové okno: měsíce 7-12
Podíl pacientů ve věku 18 let nebo starších, kteří dokončili mPATH-CheckIn v měsících 7-12
měsíce 7-12
Účinnost mPATH-CRC
Časové okno: až 16 týdnů od návštěvy indexu
Podíl pacientů ve věku 50–74 let, kteří jsou způsobilí pro screening CRC, kteří dokončí screening CRC do 16 týdnů od své návštěvy na klinice. Efektivita se určuje porovnáním podílu těch, kteří dokončí screening v kohortě před implementací (12.–4. měsíc před implementací), s kohortou po implementaci (1.–8. měsíc po implementaci).
až 16 týdnů od návštěvy indexu
Přijatelnost mPATH-CRC
Časové okno: měsíc 6
Míra přijatelnosti intervence (AIM) je 4-položková míra hodnocená na 5bodové škále a sečtená. Rozsah skóre je od 4 do 20. Vyšší skóre znamená vyšší přijatelnost.
měsíc 6
Vhodnost mPATH-CRC
Časové okno: měsíc 6
Míra vhodnosti intervence (IAM) je 4-položková míra hodnocená na 5bodové škále a sečtená. Rozsah skóre je od 4 do 20. Vyšší skóre znamená vyšší vhodnost.
měsíc 6
Proveditelnost mPATH-CRC
Časové okno: měsíc 6
Měření proveditelnosti intervence (FIM) je 4-položkové opatření hodnocené na 5bodové škále a sečtené. Rozsah skóre je od 4 do 20. Vyšší skóre znamená vyšší proveditelnost.
měsíc 6
Přijatelnost mPATH-CheckIn
Časové okno: měsíc 6
Míra přijatelnosti intervence (AIM) je 4-položková míra hodnocená na 5bodové škále a sečtená. Rozsah skóre je od 4 do 20. Vyšší skóre znamená vyšší přijatelnost.
měsíc 6
Vhodnost mPATH-CheckIn
Časové okno: měsíc 6
Míra vhodnosti intervence (IAM) je 4-položková míra hodnocená na 5bodové škále a sečtená. Rozsah skóre je od 4 do 20. Vyšší skóre znamená vyšší vhodnost.
měsíc 6
Proveditelnost mPATH-CheckIn
Časové okno: měsíc 6
Měření proveditelnosti intervence (FIM) je 4-položkové opatření hodnocené na 5bodové škále a sečtené. Rozsah skóre je od 4 do 20. Vyšší skóre znamená vyšší proveditelnost.
měsíc 6
mPATH-CRC Reach (podle Socioeconomic Strata)
Časové okno: do měsíce 6
Dosah mPATH-CRC: Podíl pacientů ve věku 50–74 let, kterým je podáván mPATH-CRC nebo mají rizikové faktory identifikované pomocí mPATH-CheckIn v měsících 1–6 podle různých socioekonomických vrstev (popište vrstvy)
do měsíce 6
Objednané screeningové testy CRC
Časové okno: až 16 týdnů od návštěvy indexu
Výsledek je definován jako podíl pacientů ve věku 50–74 let, kteří mají nárok na screening CRC, kteří mají objednaný screeningový test CRC (kolonoskopie, flexibilní sigmoidoskopie, fekální testování krve nebo fekální DNA testování) do 16 týdnů od jejich indexové návštěvy na klinice. Tento výsledek bude také porovnán mezi kohortami před a po implementaci.
až 16 týdnů od návštěvy indexu
Facilitátoři a překážky údržby (trvalé používání mPATH-CRC v průběhu času)
Časové okno: Měsíc 12 nebo měsíc přerušení užívání mPATH
Ty budou identifikovány pomocí polostrukturovaných rozhovorů. Rozhovory prozkoumají, jak byl mPATH-CRC začleněn do pracovního toku kliniky a faktory, které ovlivnily údržbu, jako jsou adaptace zásahů, organizační charakteristiky a role šampióna. Rozhovory budou vedeny se čtyřmi členy každé vybrané kliniky: šampionem kliniky, jedním klinikem, jedním členem týmu na recepci a jedním členem týmu zdravotníků/ošetřovatelů.
Měsíc 12 nebo měsíc přerušení užívání mPATH
Zásah mPATH-CRC (podle měsíce)
Časové okno: Měsíce 1-5
Podíl pacientů ve věku 50–74 let, kteří jsou způsobilí pro screening CRC, kteří dokončili mPATH-CRC nebo mají rizikové faktory identifikované pomocí mPATH-CheckIn v měsících 1–5 po implementaci
Měsíce 1-5

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David Miller, MD, MS, Wake Forest University Health Sciences

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. října 2019

Primární dokončení (Aktuální)

25. srpna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

10. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. února 2019

První zveřejněno (Aktuální)

18. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Budeme sdílet neidentifikovaná data účastníků, která jsou základem výsledků uváděných v recenzovaných publikacích (text, tabulky, obrázky a přílohy).

Časový rámec sdílení IPD

Počínaje 6 měsíci a končí 5 let po zveřejnění článku.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Vyšetřovatelé, kteří poskytnou metodologicky správný návrh na použití dat účastníků v metaanalýze.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit