Repeterende transkraniell magnetisk stimulering som terapi for depresjon ved amyotrofisk lateral sklerose

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en nevrodegenerativ sykdom karakterisert ved progressivt tap av sentrale og perifere motoriske nevroner. ALS fører vanligvis til døden innen 3 til 5 år fra symptomene begynner. Tilgjengelig behandling kan forlenge sykdomsvarigheten, men kan ikke endre sykdomsforløpet. Depresjon er en hyppig komplikasjon av ALS, som ytterligere reduserer livskvaliteten og tilgjengelige data om effektiviteten til antidepressiva er motstridende. På samme måte kan apatien også komplisere ALS og forverre prognosen. Repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) er en ikke-invasiv metode for modulering av hjerneplastisitet med bevist antidepressiv effekt hos pasienter som lider av alvorlig depresjon og ved depresjon assosiert med flere nevrologiske lidelser som Parkinsons sykdom eller hjerneslag.

Hensikten med denne studien er å sammenligne effektiviteten av rTMS for å forbedre depresjonen og - som et sekundært resultat - apatien og den daglige funksjonen hos pasienter med ALS.

Intervensjonen vil inkludere ti daglige økter med rTMS. I hver økt vil 3000 magnetiske pulser bli administrert over venstre dorsolateral prefrontal cortex. Stimuleringsintensiteten vil tilsvare 120 % av den motoriske terskelverdien for høyre første dorsal interosseus.

Vurdering av alvorlighetsgrad av depresjon og av apati og daglig funksjon vil bli gjort før og etter behandling, samt to og fire uker senere.