Estimulación magnética transcraneal repetitiva como terapia para la depresión en la esclerosis lateral amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la pérdida progresiva de las neuronas motoras centrales y periféricas. La ELA conduce a la muerte generalmente dentro de los 3 a 5 años desde el inicio de los síntomas. El tratamiento disponible puede prolongar la duración de la enfermedad pero no puede modificar el curso de la enfermedad. La depresión es una complicación frecuente de la ELA, que reduce aún más la calidad de vida y los datos disponibles sobre la eficacia de los fármacos antidepresivos son contradictorios. Del mismo modo, la apatía también puede complicar la ELA y empeorar el pronóstico. La Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva (rTMS) es un método no invasivo de modulación de la plasticidad cerebral con efecto antidepresivo probado en pacientes que sufren depresión mayor y en depresión asociada con varios trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson o el accidente cerebrovascular.

El propósito de este estudio es comparar la efectividad de la rTMS para mejorar la depresión y, como resultado secundario, la apatía y el funcionamiento diario en pacientes con ELA.

La intervención incluirá diez sesiones diarias de rTMS. En cada sesión se administrarán 3000 pulsos magnéticos sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda. La intensidad de la estimulación será igual al 120 % del valor del umbral motor para el primer interóseo dorsal derecho.

La evaluación de la gravedad de la depresión y de la apatía y el funcionamiento diario se realizará antes y después de la terapia, así como dos y cuatro semanas después.