Gentagen transkraniel magnetisk stimulering som terapi for depression ved amyotrofisk lateral sklerose

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en neurodegenerativ sygdom karakteriseret ved progressivt tab af centrale og perifere motoriske neuroner. ALS fører sædvanligvis til døden inden for 3 til 5 år fra symptomernes begyndelse. Tilgængelig behandling kan forlænge sygdomsvarigheden, men kan ikke ændre sygdomsforløbet. Depression er en hyppig komplikation af ALS, som yderligere nedsætter livskvaliteten, og de tilgængelige data vedrørende effektiviteten af ​​antidepressiva er modstridende. På samme måde kan apatien også komplicere ALS og forværre prognosen. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) er en ikke-invasiv metode til modulering af hjernens plasticitet med dokumenteret antidepressiv effekt hos patienter, der lider af svær depression og i depression forbundet med adskillige neurologiske lidelser såsom Parkinsons sygdom eller slagtilfælde.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​rTMS til at forbedre depressionen og - som et sekundært resultat - apatien og den daglige funktion hos patienter med ALS.

Intervention vil omfatte ti daglige sessioner med rTMS. I hver session vil 3000 magnetiske impulser blive administreret over venstre dorsolaterale præfrontale cortex. Stimuleringsintensiteten vil svare til 120 % af den motoriske tærskelværdi for den højre første dorsale interosseus.

Vurdering af sværhedsgraden af ​​depression og af apati og daglig funktion vil blive foretaget før og efter terapien samt to og fire uger senere.