Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva como Terapia para a Depressão na Esclerose Lateral Amiotrófica

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela perda progressiva de neurônios motores centrais e periféricos. ALS leva à morte geralmente dentro de 3 a 5 anos a partir do início dos sintomas. O tratamento disponível pode prolongar a duração da doença, mas não pode modificar o curso da doença. A depressão é uma complicação frequente da ELA, que diminui ainda mais a qualidade de vida e os dados disponíveis sobre a eficácia dos antidepressivos são conflitantes. Da mesma forma, a apatia também pode complicar a ELA e piorar o prognóstico. A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (rTMS) é um método não invasivo de modulação da plasticidade cerebral com efeito antidepressivo comprovado em pacientes que sofrem de depressão maior e na depressão associada a vários distúrbios neurológicos, como doença de Parkinson ou acidente vascular cerebral.

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia da rTMS na melhora da depressão e - como desfecho secundário - da apatia e funcionamento diário em pacientes com ELA.

A intervenção incluirá dez sessões diárias de rTMS. Em cada sessão serão administrados 3000 pulsos magnéticos sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo. A intensidade da estimulação será igual a 120% do valor do limiar motor para o primeiro interósseo dorsal direito.

A avaliação da gravidade da depressão e da apatia e funcionamento diário será feita antes e depois da terapia, bem como duas e quatro semanas depois.