Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie als therapie voor depressie bij amyotrofische laterale sclerose

Amyotrofische laterale sclerose (ALS) is een neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door progressief verlies van centrale en perifere motorneuronen. ALS leidt gewoonlijk tot de dood binnen 3 tot 5 jaar vanaf het begin van de symptomen. Beschikbare behandelingen kunnen de duur van de ziekte verlengen, maar kunnen het ziekteverloop niet wijzigen. Depressie is een frequente complicatie van ALS, die de kwaliteit van leven verder vermindert en de beschikbare gegevens over de effectiviteit van antidepressiva zijn tegenstrijdig. Evenzo kan de apathie ALS ook compliceren en de prognose verslechteren. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) is een niet-invasieve methode voor het moduleren van hersenplasticiteit met een bewezen antidepressief effect bij patiënten die lijden aan ernstige depressies en bij depressies die verband houden met verschillende neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson of een beroerte.

Het doel van deze studie is om de effectiviteit van rTMS te vergelijken bij het verbeteren van de depressie en - als secundaire uitkomst - de apathie en het dagelijks functioneren bij patiënten met ALS.

De interventie omvat tien dagelijkse sessies rTMS. In elke sessie worden 3000 magnetische pulsen toegediend over de linker dorsolaterale prefrontale cortex. De stimulatie-intensiteit zal gelijk zijn aan 120% van de motordrempelwaarde voor de eerste dorsale interosseus rechts.

Beoordeling van de ernst van de depressie en van apathie en dagelijks functioneren zal worden gemaakt voor en na de therapie, evenals twee en vier weken later.