Repetitivní transkraniální magnetická stimulace jako terapie deprese u amyotrofické laterální sklerózy

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je neurodegenerativní onemocnění charakterizované progresivní ztrátou centrálních a periferních motorických neuronů. ALS vede ke smrti obvykle během 3 až 5 let od nástupu příznaků. Dostupná léčba může prodloužit trvání onemocnění, ale nemůže změnit průběh onemocnění. Častou komplikací ALS je deprese, která dále snižuje kvalitu života a dostupné údaje o účinnosti antidepresiv jsou rozporuplné. Podobně může apatie také komplikovat ALS a zhoršit prognózu. Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS) je neinvazivní metoda modulace plasticity mozku s prokázaným antidepresivním účinkem u pacientů trpících těžkou depresí a depresí spojenou s několika neurologickými poruchami, jako je Parkinsonova choroba nebo cévní mozková příhoda.

Účelem této studie je porovnat účinnost rTMS na zlepšení deprese a – jako sekundární výsledek – apatie a každodenního fungování u pacientů s ALS.

Intervence bude zahrnovat deset denních sezení rTMS. V každém sezení bude aplikováno 3000 magnetických pulzů přes levou dorzolaterální prefrontální kůru. Intenzita stimulace se bude rovnat 120 % hodnoty motorického prahu pro první pravý dorzální interosseus.

Posouzení závažnosti deprese a apatie a každodenního fungování bude provedeno před a po terapii, stejně jako dva a čtyři týdny později.