- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03918447
En utprøving av bardoksolonmetyl hos pasienter med ADPKD - FALCON (FALCON)
En fase 3-forsøk med bardoksolonmetyl hos pasienter med autosomal dominant polycystisk nyresykdom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne internasjonale, multisenter, randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte fase 3-studien vil studere sikkerheten, toleransen og effekten av bardoksolonmetyl hos kvalifiserte pasienter med ADPKD.
Pasientene vil bli randomisert 1:1 til enten bardoksolonmetyl eller placebo. Pasienter som får bardoksolonmetyl vil starte med dosering én gang daglig ved 5 mg og vil doseeskalere til 10 mg ved uke 2, til 20 mg ved uke 4, og deretter til 30 mg ved uke 6 (bare hvis baseline ACR >300 mg/ g) med mindre det er klinisk kontraindisert og godkjent av medisinsk monitor. Doseeskalering er tillatt under studien dersom det er klinisk indisert, og påfølgende dosereeskalering er også tillatt for å oppfylle doseringsmålet om høyeste tolererte dose.
Alle pasienter i studien vil følge samme besøks- og vurderingsplan. Pasienter vil fortsette å motta studiemedisin eller placebo gjennom uke 100 og vil ikke motta studiemedisin eller placebo i en 12-ukers periode uten behandling mellom uke 100 og 112.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Australia, 2250
- Renal Research
-
New Lambton, New South Wales, Australia, 2305
- John Hunter Hospital
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Queensland
-
Birtinya, Queensland, Australia, 4575
- Sunshine Coast University Hospital
-
Herston, Queensland, Australia, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Health
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Melbourne Health
-
Reservoir, Victoria, Australia, 3073
- Melbourne Renal Research Group
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Australia, 6150
- Fiona Stanley Hospital
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1200
- Nephrology, Cliniques U St-Luc
-
Brussels, Belgia, B-1090
- Universitair Ziekenhuis Brussel (VUB)
-
Leuven, Belgia, 3000
- University Hospitals Leuven, Dept. of Nephrology, Dialysis and Renal Transplantation
-
Liège, Belgia, 4000
- CHU Liège
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
Homewood, Alabama, Forente stater, 35209
- Nephrology Associates PC
-
Huntsville, Alabama, Forente stater, 35805
- Nephrology Consultants, LLC
-
-
Arizona
-
Glendale, Arizona, Forente stater, 85306
- AKDHC
-
Mesa, Arizona, Forente stater, 85210
- Aventiv research, Inc
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
- University of Arizona
-
-
California
-
Downey, California, Forente stater, 90242
- Rancho Research Institute
-
La Mesa, California, Forente stater, 91942
- California Institute Renal Research
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90025
- University of California, Los Angeles
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Keck USC/LAC
-
Northridge, California, Forente stater, 91324
- Amicis Research Center
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Stanford University
-
Riverside, California, Forente stater, 92505
- Apex Research of Riverside
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Colorado
-
Arvada, Colorado, Forente stater, 80002
- Western Nephrology
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Center
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80210
- Kidney Associates of Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80230
- Denver Nephrologist, PC
-
Westminster, Colorado, Forente stater, 80031
- Western Nephrology and Mineral Bone Disease, PC
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- University of Miami
-
Miami Gardens, Florida, Forente stater, 33014
- Pro-Care Research Center, Corp.
-
Ocala, Florida, Forente stater, 34471
- Discovery Medical Research Group
-
Palmetto Bay, Florida, Forente stater, 33157
- Innovation Medical Research Center, Inc
-
Port Charlotte, Florida, Forente stater, 33952
- Volunteer Medical Research
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- University of South Florida
-
Winter Park, Florida, Forente stater, 32789
- Florida Premier Research Institute, LLC
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
Lawrenceville, Georgia, Forente stater, 30046
- Georgia Nephrology, Llc
-
-
Idaho
-
Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
- Boise Kidney & Hypertension, PLLC
-
Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
- Boise Kidney & Hypertension, PLLC
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60617
- University of Chicago
-
Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
- Loyola University Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66224
- University of Kansas Medical Center
-
Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
- Cotton O'Neil Clinical Research Center
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
- Ascension via Christi Research
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
- Kansas Nephrology Research Institute, LLC
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70808
- Renal Associates of Baton Rouge
-
Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71101
- Northwest Louisiana Nephrology
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- The Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01107
- Renal and Transplant Associates of New England, PC
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01104
- KidneyCare and Tranplant Services of New England
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
- Paragon Health PC d/b/a Nephrology Center PC
-
Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
- Michigan Kidney Consultants
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Clinical Research Consultants, LLC
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89129
- KSOSN
-
-
New York
-
Flushing, New York, Forente stater, 11355
- Nephrology Associates, P.C.
-
Great Neck, New York, Forente stater, 11021
- Division of Kidney Diseases and Hypertension
-
Mineola, New York, Forente stater, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forente stater, 28801
- Mountain Kidney & Hypertension Associates
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
- Metrolina Nephrology Associates
-
Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27609
- North Carolina Nephrology, P.A. 2nd Floor
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
- Brookview Hills Research Associates, LLC
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- University of Cincinnati College of Medicine
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
- Cincinnati VA Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
- Remington-Davis Clinical Research
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18017
- Northeast Clinical Research Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19014
- University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forente stater, 29203
- Columbia Nephrology Associates, PA
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37205
- Nephrology Associates, P.C.
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Forente stater, 79106
- TTUHSC
-
Arlington, Texas, Forente stater, 76015
- Arlington Nephrology, PA
-
Austin, Texas, Forente stater, 78758
- Research Management, Inc.
-
Austin, Texas, Forente stater, 78751
- Research Management, Inc.
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- Renal Disease Research Institute
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75230
- Liberty Research Center
-
El Paso, Texas, Forente stater, 79925
- DaVita Clinical Research
-
Houston, Texas, Forente stater, 77004
- DaVita Med Center
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78215
- Clinical Advancement Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forente stater, 22033
- Nephrology Associates of Northern Virginia, Inc.
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98052
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Milwaukee Nephrologists, Sc
-
-
-
-
-
Brest, Frankrike, 29200
- University Hospital La Cavale Blanche
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- CHU Grenoble Alpes
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrike, 94270
- Hospital Henri-Mondor AP-HP
-
Nantes, Frankrike, 44093
- CHU de Nantes
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hopital Necker, Universite Paris Descartes
-
-
-
-
-
Milan, Italia, 20153
- Renal Division, ASST Santi Paolo e Carlo
-
Modena, Italia, 41124
- Università di Modena e Reggio Emilia
-
Pavia, Italia, 27100
- ICS Maugeri SpA SB
-
Roma, Italia, 168
- Fondazione Policlinico Gemelli
-
-
-
-
-
Hokkaido, Japan, 060-8648
- Hokkaido University Hospital
-
Kanagawa, Japan, 213-8587
- Toranomon Hospital Kajigaya
-
Miyagi, Japan, 981-8501
- Japan Community Healthcare Organization Sendai Hospital
-
Niigata, Japan, 951-8520
- Niigata University Medical & Dental Hospital
-
Osaka, Japan, 565-0871
- Osaka University Hospital
-
Osaka, Japan, 545-8586
- Osaka City University Hospital
-
Osaka, Japan, 534-0021
- Local Incorporated Administrative Agency Osaka City Hospital Organization Osaka City General Hospital
-
Tokyo, Japan, 162-8666
- Tokyo Women's Medical University Hospital
-
Tokyo, Japan, 105-8470
- Toranomon Hospital
-
Tokyo, Japan, 113-8431
- Juntendo University Hospital
-
-
-
-
-
Badajoz, Spania, 6070
- Hospital Universitario de Badajoz
-
Barcelona, Spania, 8003
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Spania, 8025
- Fundacio Puigvert
-
Córdoba, Spania, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Granada, Spania, 18012
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Lugo, Spania, 27003
- Hospital Lucus Augusti
-
Madrid, Spania, 28040
- Fundación Jiménez Díaz
-
Madrid, Spania, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Spania, 28905
- Hospital de Getafe
-
Santander, Spania, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Valencia, Spania, 46017
- Hospital Universitario Dr Peset
-
-
-
-
-
Bristol, Storbritannia, BS10 5NB
- North Bristol NHS Trust
-
Manchester, Storbritannia, M13 9WL
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
Nottingham, Storbritannia, NG5 1PB
- Nottingham University Hospitals
-
Swansea, Storbritannia, SA66NL
- Morriston Hospital
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkia, 62500
- FN BRNO
-
Prague, Tsjekkia, 12808
- Nephrology Dept., General Teaching Hospital
-
Praha, Tsjekkia, 14021
- IKEM
-
-
-
-
-
Essen, Tyskland, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Hanover, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
München, Tyskland, 81675
- Klinikum rechts der Isar der TU Munchen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter 12 ≤ alder ≤ 70 ved studiesamtykke;
- Diagnose av ADPKD ved modifiserte Pei-Ravine-kriterier: 1) minst 3 cyster per nyre ved sonografi eller minst 5 cyster ved CT eller MR med familiehistorie med ADPKD eller 2) minst 10 cyster per nyre ved enhver radiologisk metode og ekskludering av ADPKD andre cystiske nyresykdommer hvis uten familiehistorie;
Screening eGFR (gjennomsnitt av skjerm A og skjerm B eGFR verdier) ≥ 30 til ≤ 90 mL/min/1,73 m2 (18 til 55 år) eller ≥ 30 til ≤ 44 mL/min/1,73 m2 (56 til 70 år):
1) Pasienter med enten screening av eGFR ≥ 60 til ≤ 90 ml/min/1,73 m2 eller alder 56 til 70 år, må ha bevis på ADPKD-progresjon (dvs. eGFR-nedgang på ≥ 2,0 ml/min/1,73 m2 per år, basert på historiske eGFR-data og medisinsk monitors skjønn); 2) De to eGFR-verdiene samlet inn ved besøk på skjerm A og skjerm B som brukes for å bestemme kvalifisering, må ha en prosentforskjell ≤ 25 %;
- Albumin til kreatinin-forhold (ACR) ≤ 2500 mg/g ved skjerm B-besøk;
- Systolisk blodtrykk ≤ 140 mmHg og diastolisk blodtrykk ≤ 90 mmHg ved Skjerm Et besøk etter en hvileperiode.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med administrering av polycystiske nyresykdomsmodifiserende midler (somatostatinanaloger) innen 3 måneder før Screen A-besøket;
- B-type natriuretisk peptid (BNP) nivå > 200 pg/mL ved skjermbilde Et besøk;
- Ukontrollert diabetes (HbA1c > 11,0%) ved skjermbesøk;
- Serumalbumin < 3 g/dL ved skjerm Et besøk;
- Historie med intrakranielle aneurismer;
- Nyre- eller annen solid organtransplantatmottaker eller en planlagt transplantasjon under studien;
- Akutt dialyse eller akutt nyreskade innen 12 uker før screening Et besøk eller under screening;
- Anamnese med klinisk signifikant venstresidig hjertesykdom og/eller klinisk signifikant hjertesykdom;
- Systolisk blodtrykk < 90 mm Hg ved skjerm Et besøk etter en hvileperiode;
- BMI < 18,5 kg/m2 på skjermen Et besøk;
- Anamnese med malignitet innen 5 år før Screen A-besøk, med unntak av lokaliserte hud- eller livmorhalskreft;
- Systemisk immunsuppresjon i mer enn 2 uker, kumulativt, innen 12 uker før randomisering eller forventet behov for immunsuppresjon under studien;
- Ubehandlet eller ukontrollert aktiv bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon;
- Deltakelse i andre intervensjonelle kliniske studier innen 30 dager før dag 1;
- Uvillig til å praktisere akseptable metoder for prevensjon (både menn som har partnere i fertil alder og kvinner i fertil alder) under screening, mens du tar studiemedikamentet, og i minst 30 dager etter at siste dose av studiemedikamentet er inntatt;
- Kvinner som er gravide eller ammer;
- Samtidig bruk av tolvaptan er utelukket. Pasienter som tidligere har blitt behandlet med tolvaptan må ha avsluttet medikamentet i minst 3 måneder før Screen A-besøk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Maksimal bardoksolonmetyldose på 20 mg
Pasienter randomisert til å motta bardoksolonmetyl med en baseline ACR mindre enn eller lik 300 mg/g vil bli titrert til en maksimal dose på 20 mg. Pasienter vil begynne å dosere én gang daglig med bardoksolon-metylkapsler på 5 mg og vil øke dosen til 10 mg ved uke 2 og 20 mg ved uke 4. Pasienter vil fortsette å motta studiemedisin gjennom uke 100, og vil ikke motta studiemedisin i løpet av en 12-ukers behandlingsfri periode mellom uke 100 og 112. |
Dosen av bardoksolonmetylkapsler økte fra 5 mg til maksimalt 20 eller 30 mg, avhengig av proteinuristatus ved baseline.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Maksimal bardoksolonmetyldose 30 mg
Pasienter randomisert til å motta bardoksolonmetyl med en baseline ACR større enn 300 mg/g vil bli titrert til en maksimal dose på 30 mg. Pasienter vil begynne å dosere én gang daglig med bardoksolon-metylkapsler på 5 mg og vil øke dosen til 10 mg ved uke 2, 20 mg ved uke 4 og 30 mg ved uke 6. Pasienter vil fortsette å motta studiemedisin gjennom uke 100, og vil ikke motta studiemedisin i løpet av en 12-ukers behandlingsfri periode mellom uke 100 og 112. |
Dosen av bardoksolonmetylkapsler økte fra 5 mg til maksimalt 20 eller 30 mg, avhengig av proteinuristatus ved baseline.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Pasienter som er randomisert til placebo, vil forbli på placebokapsler gjennom hele studien, og gjennomgår falsk titrering. Pasienter vil fortsette å motta placebokapsler gjennom uke 100, og vil ikke motta kapsler i løpet av en 12-ukers periode uten behandling mellom uke 100 og 112. |
Kapsel som inneholder en inert placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utenfor behandlingsperiode: Endring fra baseline i estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ved uke 108
Tidsramme: Grunnlinje, uke 108
|
Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) er et mål på nyrefunksjonen vurdert gjennom blod/serum.
eGFR ble målt i milliliter per minutt per 1,73 kvadratmeter (mL/min/1,73)
m^2).
Høyere eGFR representerer bedre/forbedret nyrefunksjon.
Lavere eGFR representerer dårligere/redusert nyrefunksjon.
Negativ endring fra baseline i eGFR indikerer forverret nyrefunksjon.
|
Grunnlinje, uke 108
|
|
Antall deltakere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAEs) og alvorlige TEAEs
Tidsramme: Fra første dose av studiemedikamentet til slutten av oppfølgingen (opp til uke 112)
|
AE: enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker uavhengig av årsakssammenhengen til studiemedikamentet.AE kan være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom/sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av studiemedikamentet, enten det anses å være studielegemiddelrelatert/ikke. inkluderer klinisk signifikante unormale laboratorietestresultater, eventuelle nylig forekommende hendelser/tidligere tilstander som har økt i alvorlighetsgrad/hyppighet siden administrering av studiemedikamentet.
SAE: enhver bivirkning som ved enhver dose resulterer i død, livstruende, krever sykehusinnleggelse/forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, betydelig forstyrrelse av evnen til å utføre normale livsfunksjoner, medfødt anomali eller er en viktig medisinsk hendelse.
AE og SAE som oppstod under behandling og innen 30 dager etter siste dose ble ansett som TE.
|
Fra første dose av studiemedikamentet til slutten av oppfølgingen (opp til uke 112)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsperiode: Endring fra baseline i eGFR ved uke 100
Tidsramme: Grunnlinje, uke 100
|
eGFR er et mål på nyrefunksjonen vurdert gjennom blod/serum.
eGFR ble målt i ml/min/1,73
m^2.
Høyere eGFR representerer bedre/forbedret nyrefunksjon.
Lavere eGFR representerer dårligere/redusert nyrefunksjon.
En negativ endring fra baseline i eGFR indikerer forverret nyrefunksjon.
|
Grunnlinje, uke 100
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Ciliopatier
- Urogenitale sykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Leddsykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Abnormiteter, flere
- Nyresykdommer, cystisk
- Polycystiske nyresykdommer
- Polycystisk nyre, autosomal dominant
- Arthrogryposis
Andre studie-ID-numre
- 402-C-1808
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .