Effekten av interkostal blokk versus brystnerveblokk II

Thoraxoperasjoner er blant de mest smertefulle postoperative operasjonene. Uten tvil har fremveksten av de torakoskopiske tilnærmingene redusert smertens alvorlighetsgrad. De klassiske metodene for smertekontroll som brukes i de åpne thoraxprosedyrene er ikke egnet i det thorakoskopiske miljøet. Som sådan bør smertekontrollmetoder undersøkes. De mest aksepterte metodene er de som bruker forskjellige anestesiblokker basert på lokalbedøvelse (Bupivacaine), enten i interkostal blokk eller paravertebral. I dag bruker etterforskerne konsekvent interkostal blokk i torakospoiske prosedyrer.

Nylig har bruken av brystnerveblokken (Pecs II) dukket opp for forskjellige brystveggsoperasjoner, noe som har vist seg å være nyttig. Som en konsekvens ønsker etterforskerne å undersøke effektiviteten til denne blokken i kontroll av postoperativ smerte etter torakoskopiske prosedyrer.

I denne prospektive komparative studien vil pasienter bli tilfeldig klassifisert i to grupper. I kontrollgruppen vil pasientene få interkostal blokkering ved slutten av operasjonen og deretter behandles med vanlig postoperativ smertekontroll. Denne gruppen representerer den eksisterende behandlingspolitikken.

I forskningsgruppen får pasienter med PECS II-blokkering ved slutten av operasjonen og vil få tilsvarende postoperativ smertekontroll.

Oppfølgingen vil omfatte kontroll av smertenivået i de postoperative dagene, omfanget av smertestillende medikamenter frem til utskrivning, og pasientevaluering ved første inspeksjon etter utskrivning.

Studien vil omfatte 40 pasienter i hver arm, som vil være eldre enn 18 år uten kjønnsbegrensninger. Denne studien vil ikke inkludere personer med spesielle krav.

Hovedinklusjonskriterier: pasienter som planlegges for torakoskopiske prosedyrer i etterforskeravdelingen, i stand til å forstå, lese og signere på samtykkeskjemaet.

Hovedeksklusjonskriterier: reoperasjon i tidlig postoperativ periode, reoperasjon på samme side, kjent allergi mot BUPIVACAINE.

Ved konvertering fra torakoskopisk til åpen tilnærming vil pasienter bli ekskludert fra studien.

Blokken vil kun utføres av kirurgen eller anestesilegen. Oppfølgingsperioden vil omfatte postoperativ innleggelsestid frem til første inspeksjon etter utskrivning.