Effekten af ​​interkostal blok versus brystnerveblok II

Thoraxoperationer er blandt de mest postoperative smertefulde operationer. Uden tvivl har fremkomsten af ​​de torakoskopiske tilgange reduceret smertens sværhedsgrad. De klassiske metoder til smertekontrol, der anvendes i de åbne thorax-procedurer, er ikke egnede i det thorakoskopiske miljø. Smertekontrolmetoder bør derfor undersøges. De mest accepterede metoder er dem, der anvender forskellige anæstesiblokke baseret på lokalbedøvelse (Bupivacaine), hvad enten det er i interkostal blok eller paravertebral. I dag bruger efterforskerne konsekvent interkostal blokering i thoracospoiske procedurer.

For nylig er brugen af ​​pectoral nerveblok (Pecs II) dukket op til forskellige brystvægsoperationer, hvilket har vist sig at være nyttigt. Som en konsekvens ønsker efterforskerne at undersøge effektiviteten af ​​denne blokering i kontrollen af ​​postoperativ smerte efter thorakoskopiske procedurer.

I denne prospektive komparative undersøgelse vil patienter blive tilfældigt klassificeret i to grupper. I kontrolgruppen vil patienterne få intercostal blokering i slutningen af ​​operationen og vil derefter blive behandlet med det sædvanlige postoperative smertekontrolregime. Denne gruppe repræsenterer den eksisterende behandlingspolitik.

I forskergruppen får patienter med PECS II blokering i slutningen af ​​operationen og vil få en lignende postoperativ smertekontrol.

Opfølgningen vil omfatte kontrol af smerteniveauet i de postoperative dage, omfanget af smertestillende medicin indtil udskrivelsen og patientevaluering ved den første post-udskrivelsesinspektion.

Undersøgelsen vil omfatte 40 patienter i hver arm, som vil være ældre end 18 år uden kønsbegrænsninger. Denne undersøgelse vil ikke omfatte personer med særlige krav.

Vigtigste inklusionskriterier: patienter, der er planlagt til thorakoskopiske procedurer i investigators afdeling, i stand til at forstå, læse og underskrive samtykkeerklæringen.

Vigtigste eksklusionskriterier: genoperation i den tidlige postoperative periode, genoperation på samme side, kendt allergi over for BUPIVACAINE.

I tilfælde af konvertering fra thorakoskopisk til åben tilgang, vil patienter blive bortvist fra undersøgelsen.

Blokeringen vil udelukkende blive udført af kirurgen eller anæstesiologen. Opfølgningsperioden vil omfatte den postoperative indlæggelsesperiode frem til den første post-udskrivningsinspektion.