Эффективность межреберной блокады по сравнению с блокадой грудного нерва II

Торакальные операции относятся к числу наиболее послеоперационных болезненных операций. Несомненно, появление торакоскопических доступов уменьшило выраженность болевого синдрома. Классические методы обезболивания, используемые при открытых торакальных вмешательствах, не подходят для торакоскопических условий. Таким образом, методы контроля боли должны быть рассмотрены. Наиболее распространены методы с использованием различных анестезиологических блокад на основе местного анестетика (бупивакаина), будь то межреберная блокада или паравертебральная. Сегодня исследователи последовательно используют межреберную блокаду при торакоскопических вмешательствах.

Недавно появилось использование блокады грудного нерва (Pecs II) для различных операций на грудной стенке, которая оказалась полезной. Как следствие, исследователи хотят изучить эффективность этого блока в контроле послеоперационной боли после торакоскопических процедур.

В этом проспективном сравнительном исследовании пациенты будут случайным образом разделены на две группы. В контрольной группе пациенты получат межреберную блокаду в конце операции, а после этого будут лечиться по обычному режиму послеоперационного обезболивания. Эта группа представляет существующую политику лечения.

В исследовательской группе пациенты с блоком PECS II в конце операции получают аналогичный послеоперационный режим обезболивания.

Последующее наблюдение будет включать проверку уровня боли в послеоперационные дни, степень обезболивания до выписки и оценку пациента при первом осмотре после выписки.

В исследование войдут по 40 пациентов в каждой группе старше 18 лет без ограничений по полу. Это исследование не будет включать людей с особыми требованиями.

Основные критерии включения: пациенты, которым запланированы торакоскопические процедуры в исследовательском отделении, способные понимать, читать и подписывать форму согласия.

Основные критерии исключения: повторная операция в раннем послеоперационном периоде, повторная операция на той же стороне, известная аллергия на БУПИВАКАИН.

В случае перехода с торакоскопического на открытый доступ пациенты исключаются из исследования.

Блокада выполняется исключительно хирургом или анестезиологом. Последующий период будет включать послеоперационный период госпитализации до первого осмотра после выписки.