Wirksamkeit der Interkostalblockade versus Brustnervenblockade II

Thoraxoperationen gehören zu den schmerzhaftesten postoperativen Eingriffen. Ohne Zweifel hat das Aufkommen der thorakoskopischen Zugänge die Schmerzintensität verringert. Die klassischen Methoden der Schmerzkontrolle, die bei offenen Thoraxeingriffen verwendet werden, sind im thorakoskopischen Milieu nicht geeignet. Daher sollten Methoden zur Schmerzkontrolle untersucht werden. Die am meisten akzeptierten Methoden sind diejenigen, die verschiedene Anästhesieblöcke auf der Basis von Lokalanästhetika (Bupivacain) verwenden, sei es als interkostaler oder paravertebraler Block. Heute verwenden die Ermittler bei thorakospoischen Eingriffen konsequent den Interkostalblock.

In letzter Zeit hat sich bei verschiedenen Brustwandoperationen der Einsatz der Brustnervenblockade (Pecs II) herauskristallisiert, die sich als hilfreich erwiesen hat. Als Konsequenz wollen die Forscher die Wirksamkeit dieser Blockade bei der Kontrolle postoperativer Schmerzen nach thorakoskopischen Eingriffen untersuchen.

In dieser prospektiven Vergleichsstudie werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. In der Kontrollgruppe erhalten die Patienten am Ende der Operation eine Interkostalblockade und werden danach mit dem üblichen postoperativen Schmerzkontrollschema behandelt. Diese Gruppe repräsentiert die bestehende Behandlungsrichtlinie.

In der Forschungsgruppe erhalten Patienten mit PECS-II-Blockierung am Ende der Operation ein ähnliches postoperatives Schmerzkontrollregime.

Die Nachsorge umfasst die Überprüfung des Schmerzniveaus in den postoperativen Tagen, den Umfang der Schmerzmittel bis zur Entlassung und die Patientenbewertung bei der ersten postoperativen Inspektion.

Die Studie umfasst 40 Patienten in jedem Arm, die älter als 18 Jahre sind, ohne geschlechtsspezifische Einschränkungen. Personen mit besonderen Anforderungen werden in dieser Studie nicht berücksichtigt.

Haupteinschlusskriterien: Patienten, die für thorakoskopische Eingriffe in der Untersuchungsabteilung geplant sind und die in der Lage sind, das Einwilligungsformular zu verstehen, zu lesen und zu unterschreiben.

Hauptausschlusskriterien: Reoperation in der frühen postoperativen Phase, Reoperation auf derselben Seite, bekannte Allergie gegen BUPIVACAINE.

Bei Umstellung vom thorakoskopischen auf den offenen Zugang werden die Patienten aus der Studie ausgeschlossen.

Die Blockade wird ausschließlich vom Chirurgen oder Anästhesisten durchgeführt. Der Nachsorgezeitraum umfasst den Zeitraum des postoperativen Krankenhausaufenthalts bis zur ersten Untersuchung nach der Entlassung.