Eficácia do bloqueio intercostal versus bloqueio do nervo peitoral II

As operações torácicas estão entre as cirurgias pós-operatórias mais dolorosas. Sem dúvida, o surgimento das abordagens toracoscópicas diminuiu a gravidade da dor. Os métodos clássicos de controle da dor que são usados ​​nos procedimentos torácicos abertos não são adequados no meio toracoscópico. Como tal, os métodos de controle da dor devem ser examinados. Os métodos mais aceitos são aqueles que utilizam diferentes bloqueios anestésicos à base de anestésico local (Bupivacaína), seja em bloqueio intercostal ou paravertebral. Hoje, os investigadores usam o bloqueio intercostal consistentemente em procedimentos toracospoicos.

Recentemente, surgiu o uso do bloqueio do nervo peitoral (Pecs II) para diferentes cirurgias da parede torácica, o que tem se mostrado útil. Como consequência, os pesquisadores querem examinar a eficiência desse bloqueio no controle da dor pós-operatória após procedimentos toracoscópicos.

Neste estudo comparativo prospectivo, os pacientes serão classificados aleatoriamente em dois grupos. No grupo controle, os pacientes receberão bloqueio intercostal ao final da cirurgia e, a partir daí, serão tratados com o esquema habitual de controle da dor pós-operatória. Este grupo representa a política de tratamento existente.

No grupo de pesquisa, os pacientes com PECS II recebem bloqueio no final da cirurgia e recebem um regime semelhante de controle da dor pós-operatória.

O acompanhamento incluirá a verificação do nível de dor nos dias de pós-operatório, a extensão da medicação analgésica até a alta e a avaliação do paciente na primeira inspeção pós-alta.

O estudo incluirá 40 pacientes em cada braço, com mais de 18 anos, sem limitações de gênero. Este estudo não incluirá pessoas com demandas especiais.

Principais critérios de inclusão: pacientes agendados para procedimentos toracoscópicos no departamento de investigadores, capazes de compreender, ler e assinar o termo de consentimento.

Principais critérios de exclusão: reoperação no pós-operatório imediato, reoperação do mesmo lado, alergia conhecida à BUPIVACAÍNA.

No caso de conversão da abordagem toracoscópica para aberta, os pacientes serão expulsos do estudo.

O bloqueio será realizado exclusivamente pelo cirurgião ou pelo anestesiologista. O período de acompanhamento incluirá o período de internação pós-operatória até a primeira inspeção pós-alta.