Effekten av interkostalt block kontra bröstnervblock II

Thoraxoperationer är bland de mest smärtsamma postoperativa operationerna. Utan tvekan har uppkomsten av torakoskopiska metoder minskat smärtans svårighetsgrad. De klassiska metoderna för smärtkontroll som används vid öppna thoraxingrepp är inte lämpliga i thorakoskopisk miljö. Som sådan bör smärtkontrollmetoder undersökas. De mest accepterade metoderna är de som använder olika anestesiblock baserade på lokalbedövningsmedel (Bupivacaine), oavsett om det är i interkostalt block eller paravertebralt. Idag använder forskarna konsekvent interkostal block i torakospoiska procedurer.

Nyligen har användningen av pectoral nervblocket (Pecs II) dykt upp för olika bröstväggsoperationer, vilket har visat sig vara till hjälp. Som en konsekvens vill utredarna undersöka effektiviteten av detta block i kontrollen av postoperativ smärta efter torakoskopiska ingrepp.

I denna prospektiva jämförande studie kommer patienterna att slumpvis klassificeras i två grupper. I kontrollgruppen kommer patienterna att få interkostal blockering i slutet av operationen och kommer därefter att behandlas med den sedvanliga postoperativa smärtkontrollregimen. Denna grupp representerar den befintliga behandlingspolicyn.

I forskargruppen får patienter med PECS II-block i slutet av operationen och kommer att få en liknande postoperativ smärtkontrollregim.

Uppföljningen kommer att omfatta kontroll av smärtnivån under de postoperativa dagarna, omfattningen av smärtlindrande medicin fram till utskrivningen och patientutvärdering vid den första inspektionen efter utskrivningen.

Studien kommer att omfatta 40 patienter i varje arm, som kommer att vara äldre än 18 år utan könsbegränsningar. Denna studie kommer inte att omfatta personer med särskilda krav.

Huvudsakliga inklusionskriterier: patienter planerade för torakoskopiska ingrepp på utredarnas avdelning, kapabla att förstå, läsa och skriva på samtyckesformuläret.

Huvudsakliga uteslutningskriterier: reoperation i tidig postoperativ period, reoperation på samma sida, känd allergi mot BUPIVACAINE.

Vid övergång från torakoskopisk till öppen tillvägagångssätt kommer patienter att uteslutas från studien.

Blockeringen kommer att utföras enbart av kirurgen eller narkosläkaren. Uppföljningsperioden kommer att omfatta den postoperativa sjukhusvistelsen fram till den första inspektionen efter utskrivningen.