Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fase 2-plattformstudie hos pasienter med avansert ikke-liten lungekreft som utviklet seg med førstelinjes osimertinibterapi (ORCHARD) (ORCHARD)

28. januar 2025 oppdatert av: AstraZeneca

En biomarkør-rettet fase 2-plattformstudie hos pasienter med avansert ikke-små lungekreft hvis sykdom har utviklet seg med førstelinjes osimertinibterapi.

Fase 2-plattformstudie hos pasienter med avansert ikke-liten lungekreft som gikk videre med førstelinjes osimertinibterapi. Denne studien er modulær i design, og tillater evaluering av effektiviteten, sikkerheten og toleransen til flere studiebehandlinger.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en åpen, multisenter, multi-drug, biomarkør-rettet fase 2-plattformstudie i pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) som inneholder en epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR)-sensibiliserende mutasjon hvis sykdom har progrediert på førstelinje monoterapi med osimertinib. Behandlingsmulighetene for disse pasientene er begrensede. Nye behandlinger for disse pasientene er påtrengende.

Denne studien er modulær i design, og tillater evaluering av effektiviteten, sikkerheten og toleransen til flere studiebehandlinger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

247

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Odense C, Danmark, 5000
        • Research Site
    • California
      • Duarte, California, Forente stater, 91010
        • Research Site
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
        • Research Site
      • Sacramento, California, Forente stater, 95817
        • Research Site
      • Santa Monica, California, Forente stater, 90404
        • Research Site
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
        • Research Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • Research Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
        • Research Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Research Site
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Research Site
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
        • Research Site
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • Research Site
      • New York, New York, Forente stater, 10017
        • Research Site
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
        • Research Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Research Site
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98109
        • Research Site
      • Catania, Italia, 95123
        • Research Site
      • Napoli, Italia, 80131
        • Research Site
      • Orbassano, Italia, 10043
        • Research Site
      • Padova, Italia, 35128
        • Research Site
      • Varese, Italia, 21100
        • Research Site
      • Chuo-ku, Japan, 104-0045
        • Research Site
      • Fukuoka-shi, Japan, 812-8582
        • Research Site
      • Koto-ku, Japan, 135-8550
        • Research Site
      • Nagoya-shi, Japan, 464-8681
        • Research Site
      • Osaka-shi, Japan, 541-8567
        • Research Site
      • Wakayama-shi, Japan, 641-8510
        • Research Site
      • Seongnam-si, Korea, Republikken, 13620
        • Research Site
      • Seoul, Korea, Republikken, 03722
        • Research Site
      • Seoul, Korea, Republikken, 05505
        • Research Site
      • Seoul, Korea, Republikken, 06351
        • Research Site
      • Amsterdam, Nederland, 1066 CX
        • Research Site
      • Amsterdam, Nederland, 1081 HV
        • Research Site
      • Maastricht, Nederland, 6229 HX
        • Research Site
      • Nijmegen, Nederland, 6525 GA
        • Research Site
      • Rotterdam, Nederland, 3015GD
        • Research Site
      • Drammen, Norge, 3004
        • Research Site
      • Oslo, Norge, N-0310
        • Research Site
      • Trondheim, Norge, 7030
        • Research Site
      • A Coruña, Spania, 15006
        • Research Site
      • Barcelona, Spania, 08036
        • Research Site
      • Barcelona, Spania, 08025
        • Research Site
      • Madrid, Spania, 28046
        • Research Site
      • Madrid, Spania, 28041
        • Research Site
      • Sevilla, Spania, 41009
        • Research Site
      • Stockholm, Sverige, 17176
        • Research Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 130 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier som gjelder for alle studiebehandlingsmoduler (gruppe A og B)

  1. NSCLC med følgende funksjoner:

    1. Lokalt avansert eller metastatisk sykdom (dvs. avansert NSCLC) som ikke er mottakelig for kurativ kirurgi eller strålebehandling ved studiestart.
    2. Histologisk eller cytologisk bekreftet adenokarsinom i lungen (pasienter med blandet histologi er kvalifisert hvis adenokarsinom er den dominerende histologien) som inneholder EGFR-mutasjon(er) kjent for å være assosiert med EGFR TKI-sensitivitet ved diagnose. Enhver histologisk identifiserbar komponent av nevroendokrin transformasjon til SCLC eller storcellet NEC er nødvendig for behandling under modul 7.
    3. Mottok kun én behandlingslinje, med enkelt-middel osimertinib, for avansert NSCLC, med klinisk fordel vurdert etter utrederens skjønn.

      (Merk: en "linje" av terapi er definert som en daglig anti-kreftbehandling administrert i >14 dager, eller en enkelt infusjon av en intravenøs anti-kreftbehandling. For eksempel pasienter som har hatt

      Pasienter som tidligere er behandlet adjuvant eller neo-adjuvant er kvalifisert i henhold til eksklusjonskriterium 5.

    4. Bevis på radiologisk sykdomsprogresjon ved førstelinjes monoterapi med osimertinib 80 mg po QD.
  2. Egnet for en obligatorisk biopsi definert som å ha en tilgjengelig svulst; uansett hvilken modalitet nettstedet bruker og, ideelt sett, bekreftet av personen som skal utføre prosedyren; og en stabil klinisk tilstand som vil tillate pasienten å tolerere prosedyren. Biopsien bør utføres innen 60 dager etter den planlagte første dosen av studiebehandlingen.
  3. Pasienter må ha målbar sykdom per RECIST 1.1, som definert av minst 1 lesjon som kan måles nøyaktig ved baseline som ≥ 10 mm ved den lengste diameteren (unntatt lymfeknuter som må ha en kort akse ≥ 15 mm) med computertomografi (CT). ) eller magnetisk resonansavbildning (MRI), som er egnet for nøyaktige gjentatte målinger. Tidligere bestrålte lesjoner eller en lesjon innen stråling skal ikke brukes som målbar sykdom med mindre lesjonen(e) har vist utvetydig sykdomsprogresjon ved RECIST 1.1. Mållesjoner skal ikke brukes til tumorbiopsi ved baseline, med mindre det ikke finnes andre lesjoner egnet for biopsi og de oppfyller kravene.
  4. Tilstrekkelige koagulasjonsparametere, definert som:

International Normalization Ratio (INR) < 1,5 × øvre normalgrense (ULN) og aktivert partiell tromboplastintid < 1,5 × ULN med mindre pasienter får terapeutisk antikoagulasjon som påvirker disse parameterne.

-------------------------------------------------- ------------------------------------------

Eksklusjonskriterier som gjelder for alle studiebehandlingsmoduler (Grupper A/B):

  1. Pasienter hvis sykdom har progrediert i løpet av de første 3 månedene av behandling med osimertinib (refraktær overfor osimertinibbehandling).
  2. Pasienter må ikke ha opplevd en(e) toksisitet(er) som førte til permanent seponering eller dosereduksjon av tidligere osimertinib.

    (a) Pasienter som hadde dosereduksjoner tidligere, men som fikk en full dose osimertinib på tidspunktet for forhåndsscreening, bør diskuteres med studielegen.

  3. Eventuelle uløste toksisiteter fra tidligere behandling med osimertinib høyere enn CTCAE grad 1 på tidspunktet for oppstart av studiebehandlingen.
  4. Pasienter bør ikke ha seponert osimertinib >60 dager før første dose av studiebehandlingen.
  5. Utilstrekkelig benmargsreserve eller organfunksjon som demonstrert av noen av følgende laboratorieverdier:

    1. Absolutt nøytrofiltall < 1,5 × 109/L.
    2. Blodplateantall < 100 × 109/L.
    3. Hemoglobin < 9 g/dL.
    4. Alanintransaminase (ALT) > 2,5 × ULN.
    5. Aspartataminotransferase (AST) > 2,5 × ULN.
    6. Totalt bilirubin (TBL) > 1,5 × ULN, eller > 3 × ULN i nærvær av dokumentert Gilberts syndrom (ukonjugert hyperbilirubinemi).
  6. Kreatininclearance (CrCl) < 50 ml/min, beregnet ved bruk av Cockcroft-Gault-ligningen (Cockcroft og Gault 1976) eller 24-timers urinsamling. For medisinske tilstander der Cockcroft-Gault-ligningen er upassende eller 24-timers urininnsamling er umulig, kan CrCl beregnes annerledes etter skriftlig godkjenning fra studielegen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Modul 1: Osimertinib + Savolitinib
Pasientene i denne gruppen vil få osimertinib tatt i kombinasjon med savolitinib
Osimertinib gitt oralt med 80 mg én gang daglig
Andre navn:
  • TAGRISSO
Savolitinib vil bli gitt oralt med 300 mg eller 600 mg en gang daglig
Eksperimentell: Modul 2: Osimertinib + Gefitinib
Pasientene i denne gruppen vil få osimertinib tatt i kombinasjon med gefitinib
Osimertinib gitt oralt med 80 mg én gang daglig
Andre navn:
  • TAGRISSO
Gefitinib gitt oralt med 250 mg én gang daglig
Andre navn:
  • Iressa
Eksperimentell: Modul 3: Osimertinib + Necitumumab
Pasientene i denne gruppen vil få osimertinib tatt i kombinasjon med necitumumab
Osimertinib gitt oralt med 80 mg én gang daglig
Andre navn:
  • TAGRISSO
Necitumumab gitt IV ved 800 mg på dag 1 og dag 8 i hver 3-ukers syklus
Andre navn:
  • Portrazza
Eksperimentell: Modul 4: Karboplatin + Pemetrexed + Durvalumab)
Pasientene i denne gruppen vil få platinaholdig dublett (karboplatin + pemetrexed) tatt i kombinasjon med durvalumab.
Durvalumab gitt IV ved 1500 mg på dag 1 i hver syklus
Andre navn:
  • IMFINZI
Karboplatin gitt IV på dag 1 av hver 21-dagers syklus i opptil 6 sykluser
Pemetrexed gitt IV ved 500 mg/m2 body BSA på dag 1 i hver syklus
Ingen inngripen: Observasjonskohort: Ingen studiemedisin

Pasienter i denne gruppen vil ikke motta studiebehandling, men motta ytterligere behandling mot kreft (Standard of Care-terapi eller andre eksperimentelle terapier) eller støttebehandling, som klinisk indisert, i samsvar med lokal praksis.

Med gruppe C er målet å forstå det kliniske forløpet og/eller resultatet for den totale kliniske populasjonen etter progresjon på førstelinje monoterapi med osimertinib.

Eksperimentell: Modul 5: Osimertinib + Alectinib
Pasientene i denne gruppen vil få osimertinib tatt i kombinasjon med alectinib
Osimertinib gitt oralt med 80 mg én gang daglig
Andre navn:
  • TAGRISSO
Alectinib gitt oralt med 600 mg to ganger daglig og for japanske pasienter med 300 mg to ganger daglig.
Andre navn:
  • Alecensa
Eksperimentell: Modul 6: Osimertinib + Selpercatinib
Pasientene i denne gruppen vil få osimertinib tatt i kombinasjon med selpercatinib
Osimertinib gitt oralt med 80 mg én gang daglig
Andre navn:
  • TAGRISSO
Selpercatinib gitt oralt med 160 mg to ganger daglig
Andre navn:
  • Loxo-292, Retevmo, Retsevmo
Eksperimentell: Modul 7: Etoposid + Durvalumab + Karboplatin eller Cisplatin
Pasientene i denne gruppen vil få platinaholdig dublett (etoposid + karboplatin eller cisplatin) tatt i kombinasjon med durvalumab.
Durvalumab gitt IV ved 1500 mg på dag 1 i hver syklus
Andre navn:
  • IMFINZI
Karboplatin gitt IV på dag 1 av hver 21-dagers syklus i opptil 6 sykluser
Etoposid 80-100 mg/m2 gitt IV på dag 1, 2 og 3 i hver 21-dagers syklus i opptil 4 sykluser.
Cisplatin 75-80 mg/m2 gitt IV på dag 1 i hver syklus
Eksperimentell: Modul 8: Osimertinib + Pemetrexed + Carboplatin eller Cisplatin.
Pasientene i denne gruppen vil få Osimertinib pluss platinaholdig dublett (pemetrexed + karboplatin eller cisplatin).
Osimertinib gitt oralt med 80 mg én gang daglig
Andre navn:
  • TAGRISSO
Karboplatin gitt IV på dag 1 av hver 21-dagers syklus i opptil 6 sykluser
Pemetrexed gitt IV ved 500 mg/m2 body BSA på dag 1 i hver syklus
Cisplatin 75-80 mg/m2 gitt IV på dag 1 i hver syklus
Eksperimentell: Modul 9: Osimertinib + Selumetinib
Pasientene i denne gruppen vil få osimertinib tatt i kombinasjon med selumetinib
Osimertinib gitt oralt med 80 mg én gang daglig
Andre navn:
  • TAGRISSO
Selumetinib gitt oralt med 75 mg to ganger daglig i 4 dager, etterfulgt av 3 dagers behandlingsfri
Andre navn:
  • Koselugo
Eksperimentell: Modul 10: Osimertinib + datopotamab deruxtecan
Pasientene i denne gruppen vil få osimertinib tatt i kombinasjon med datopotamab deruxtecan.
Osimertinib gitt oralt med 80 mg én gang daglig
Andre navn:
  • TAGRISSO
Datopotamab deruxtekan gitt IV med 4 eller 6 mg/kg på dag 1 i hver 3-ukers syklus.
Andre navn:
  • DS 1062a

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Målt fra første dose til bekreftet respons eller progresjon. For hver pasient forventes dette å være 3 måneder i gjennomsnitt
Prosentandelen av pasienter med en bekreftet etterforsker-vurdert fullstendig eller delvis respons i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1. Pasienter vil bli fulgt opp hver 6. uke (±1 uke) de første 24 ukene og hver 9. uke deretter inntil RECIST 1.1 definerte sykdomsprogresjon eller seponering av studiebehandling (hvis behandling utover progresjon).
Målt fra første dose til bekreftet respons eller progresjon. For hver pasient forventes dette å være 3 måneder i gjennomsnitt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Målt fra første dose til progresjon. For hver pasient forventes dette å være 6 måneder i gjennomsnitt
Tiden fra første dose til datoen for objektiv sykdomsprogresjon eller død (uavhengig av hvilken som helst årsak i fravær av progresjon). Pasientene vil bli fulgt opp hver 6. uke (±1 uke) de første 24 ukene og hver 9. uke deretter inntil RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors)1.1 definerte sykdomsprogresjon eller stopp av studiebehandling (hvis behandling utover progresjon).
Målt fra første dose til progresjon. For hver pasient forventes dette å være 6 måneder i gjennomsnitt
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Målt fra respons til progresjon. For hver pasient forventes dette å være 6 måneder i gjennomsnitt
Tiden fra datoen for første respons til datoen for sykdomsprogresjon eller død i fravær av sykdomsprogresjon. Pasienter vil bli fulgt opp hver 6. uke (±1 uke) de første 24 ukene og hver 9. uke deretter inntil RECIST 1.1 definerte sykdomsprogresjon eller seponering av studiebehandling (hvis behandling utover progresjon).
Målt fra respons til progresjon. For hver pasient forventes dette å være 6 måneder i gjennomsnitt
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Målt fra første dose til død eller endelig kohortdataavskjæring. For hver pasient forventes dette å være 20 måneder i gjennomsnitt
Tiden fra datoen for første dose av studiebehandlingen til døden på grunn av en hvilken som helst årsak.
Målt fra første dose til død eller endelig kohortdataavskjæring. For hver pasient forventes dette å være 20 måneder i gjennomsnitt
Forekomst av behandlingsfremkomne bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) som karakterisert og gradert av National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Event [CTCAE] v5
Tidsramme: Kontinuerlig fra første dose til slutten av sikkerhetsoppfølgingen etter seponering av studiebehandlingen (omtrent opptil 21 måneder)
For å evaluere sikkerhet og tolerabilitet for hver studiebehandling
Kontinuerlig fra første dose til slutten av sikkerhetsoppfølgingen etter seponering av studiebehandlingen (omtrent opptil 21 måneder)
Plasma/serumkonsentrasjoner av terapeutiske midler
Tidsramme: Pre-dose og 1 time etter dose blodprøver på dag 1 i syklusene 1, 3 (syklus 2 for durvalumab), 6 for alle terapeutiske midler og en prøve ved 90-dagers sikkerhetsoppfølging for bare Durvalumab. (En syklus = 21 eller 28 dager, avhengig av behandling).
Blodprøver vil bli samlet på forskjellige tidspunkter for å evaluere den sparsomme farmakokinetikken til studiens terapeutiske midler.
Pre-dose og 1 time etter dose blodprøver på dag 1 i syklusene 1, 3 (syklus 2 for durvalumab), 6 for alle terapeutiske midler og en prøve ved 90-dagers sikkerhetsoppfølging for bare Durvalumab. (En syklus = 21 eller 28 dager, avhengig av behandling).
Plasma/serumkonsentrasjoner av terapeutiske midler
Tidsramme: Pre-dose og seriell blodprøver etter dose (1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer) på dag 15 av syklus 1 for bare alectinib og selpercatinib.
Blodprøver vil bli samlet på forskjellige tidspunkter for å evaluere den serielle farmakokinetikken til studiens terapeutiske midler
Pre-dose og seriell blodprøver etter dose (1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer) på dag 15 av syklus 1 for bare alectinib og selpercatinib.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Helena A Yu, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 1275 York Avenue, New York, NY 10065, USA

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. juni 2019

Primær fullføring (Antatt)

6. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

6. mai 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. april 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2019

Først lagt ut (Faktiske)

10. mai 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. januar 2025

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Kvalifiserte forskere kan be om tilgang til anonymiserte individuelle data på pasientnivå fra AstraZeneca gruppe av selskaper sponset kliniske studier via forespørselsportalen. Alle forespørsler vil bli evaluert i henhold til AZ-avsløringsforpliktelsen: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

IPD-delingstidsramme

AstraZeneca vil oppfylle eller overgå datatilgjengelighet i henhold til forpliktelsene som er gitt til EFPIA Pharmas datadelingsprinsipper. For detaljer om tidslinjene våre, vennligst referer til vår avsløringsforpliktelse på https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Når en forespørsel er godkjent, vil AstraZeneca gi tilgang til de avidentifiserte individuelle dataene på pasientnivå i et godkjent sponset verktøy. Signert datadelingsavtale (ikke-omsettelig kontrakt for dataaksessors) må være på plass før du får tilgang til forespurt informasjon. I tillegg må alle brukere godta vilkårene og betingelsene til SAS MSE for å få tilgang. For ytterligere detaljer, vennligst se Disclosure Statements på https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere