- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03954002
Kvantifisering av høyre ventrikkelfunksjon ved bruk av samtidig transthorax og transøsofageal ekkokardiografi
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Hypotesen til denne studien om at perioperativ TOE er nyttig for å kvantifisere RV-funksjon, og at kvantifiseringsmetodene som brukes vil korrelere godt med vanlige, godt studerte TTE-parametere oppnådd samtidig, under de samme belastningsforholdene.
Vurdering av RV-funksjon er spesielt viktig i den perioperative perioden. RV-dysfunksjon kan skyldes en myriade av årsaker - myokardiskemi, lungeemboli, pulmonal hypertensjon, medfødt hjertesykdom eller kardiomyopati. Tilstedeværelsen av RV-svikt kan føre til vanskeligheter med å separere fra kardiopulmonal bypass hos hjertekirurgiske pasienter, og har vist seg å være en uavhengig prediktor for dødelighet hos hjertekirurgiske pasienter med høy risiko. I tillegg er korrekt identifisering av RV-dysfunksjon avgjørende for at riktig behandling skal kunne gis. RV-svikt kan føre til underfylling av venstre ventrikkel, og etterligne hypovolemi med hypotensjon og en overdreven slagvolumvariasjon. I et slikt tilfelle kan manglende diagnostisering av RV-dysfunksjon feilaktig føre til væskebelastning og ytterligere forverring av høyre ventrikkelsvikt.
Mens evaluering av høyre hjertefunksjon er godt beskrevet i TTE-studier, er det for øyeblikket utilstrekkelig data til å anbefale en pålitelig metode for å kvantifisere RV-funksjon ved bruk av TTE.
I tillegg til tradisjonelle målinger av RV-funksjon, håper vi å studere nytten av flekksporing og belastningsavbildning i vurdering av RV-funksjon, modaliteter for ekkokardiografisk bildeanalyse som har fått økende interesse de siste årene.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Health System
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 21 år
- Gjennomgår elektiv hjertekirurgi
- Planlagt for intraoperativ TOE
Ekskluderingskriterier:
- Pasient avslag
- Akuttkirurgi
- Hemodynamisk ustabilitet
- Tidligere trikuspidalklaffoperasjon
- Alvorlig trikuspidal regurgitasjon
- Annen rytme enn sinus
- Tidligere esophageal / gastrisk kirurgi
- Øsophageal striktur / svulst
- Øsofagus divertikel / fistel
- Aktiv øvre GI-blødning
- Øsofagusvaricer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TTE og TOE
Et lite fleksibelt rør (TOE-sonde) vil bli satt inn i spiserøret, eller matrøret, for å ta bilder av hjertet ditt i henhold til rutinemessig anestesibehandling for hjertekirurgi. Rett før og etter generell anestesi blir det utført en kort transthorax ekkokardiografi (TTE-skanning vil bli utført for å ta bilder av hjertet ditt. Dette er en ultralydskanning av hjertet ditt ved hjelp av en sonde på utsiden av brystet. I løpet av denne perioden vil relevante hemodynamiske data som blodtrykk og hjertefrekvens bli registrert. |
Et lite fleksibelt rør (TOE-sonde) vil bli satt inn i spiserøret, eller matrøret, for å ta bilder av hjertet ditt i henhold til rutinemessig anestesibehandling for hjertekirurgi. Rett før og etter generell anestesi blir det utført en kort transthorax ekkokardiografi (TTE-skanning vil bli utført for å ta bilder av hjertet ditt. Dette er en ultralydskanning av hjertet ditt ved hjelp av en sonde på utsiden av brystet. I løpet av denne perioden vil relevante hemodynamiske data som blodtrykk og hjertefrekvens bli registrert. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Datainnsamling av synspunkter innhentet fra TTE
Tidsramme: Intraoperativt under generell anestesi
|
Vurdere nytten av ulike metoder for å kvantifisere høyre ventrikkelfunksjon (RV) ved bruk av perioperativ transøsofageal ekkokardiografi (TOE), sammenlignet med funn av transthoracic ekkokardiografi (TTE). Hoveddataene som skal samles inn for TTE er: Pre-induksjon A4Ch (4 slag), Pre-induksjon M-modus (lateral TA), Post-induksjon A4Ch (4 slag), Post-induksjon M-modus (lateral TA), Post-induksjon TDI (lateral TA) (PWD ) |
Intraoperativt under generell anestesi
|
|
Datainnsamling av synspunkter hentet fra TOE
Tidsramme: Intraoperativt under generell anestesi
|
Vurdere nytten av ulike metoder for å kvantifisere høyre ventrikkelfunksjon (RV) ved bruk av perioperativ transøsofageal ekkokardiografi (TOE), sammenlignet med funn av transthoracic ekkokardiografi (TTE). Hoveddataene som skal samles inn for TOE er: RV fokusert ME4Ch (4 slag), M-modus (ME4Ch, lateral TA), TDI (ME4Ch, lateral TA) (PWD), Deep TG RV apical view (4 slag), M-modus (DTG, lateral TA), TDI (DTG, lateral TA) (PWD) |
Intraoperativt under generell anestesi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chang Chuan Melvin Lee, MBBS, MMed, National University Health System
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Flo Forner A, Hasheminejad E, Sabate S, Ackermann MA, Turton EW, Ender J. Agreement of tricuspid annular systolic excursion measurement between transthoracic and transesophageal echocardiography in the perioperative setting. Int J Cardiovasc Imaging. 2017 Sep;33(9):1385-1394. doi: 10.1007/s10554-017-1128-9. Epub 2017 Apr 13.
- Korshin A, Gronlykke L, Nilsson JC, Moller-Sorensen H, Ihlemann N, Kjoller M, Damgaard S, Lehnert P, Hassager C, Kjaergaard J, Ravn HB. The feasibility of tricuspid annular plane systolic excursion performed by transesophageal echocardiography throughout heart surgery and its interchangeability with transthoracic echocardiography. Int J Cardiovasc Imaging. 2018 Jul;34(7):1017-1028. doi: 10.1007/s10554-018-1306-4. Epub 2018 Jan 30.
- Tousignant C, Kim H, Papa F, Mazer CD. Evaluation of TAPSE as a measure of right ventricular output. Can J Anaesth. 2012 Apr;59(4):376-83. doi: 10.1007/s12630-011-9659-3.
- Bartels K, Karhausen J, Sullivan BL, Mackensen GB. Update on perioperative right heart assessment using transesophageal echocardiography. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Dec;18(4):341-51. doi: 10.1177/1089253214522326. Epub 2014 Feb 13.
- Kasper J, Bolliger D, Skarvan K, Buser P, Filipovic M, Seeberger MD. Additional cross-sectional transesophageal echocardiography views improve perioperative right heart assessment. Anesthesiology. 2012 Oct;117(4):726-34. doi: 10.1097/ALN.0b013e318269054b.
- Horton KD, Meece RW, Hill JC. Assessment of the right ventricle by echocardiography: a primer for cardiac sonographers. J Am Soc Echocardiogr. 2009 Jul;22(7):776-92; quiz 861-2. doi: 10.1016/j.echo.2009.04.027. Erratum In: J Am Soc Echocardiogr. 2009 Aug;22(8):889.
- Forner FA, Hasheminejad E, Dobrovie M, Da Rocha e Silva J, Ender J. Agreement of tricuspid annular systolic excursion (TAPSE) measurement in m-mode between transthoracic (TTE) and transoesophageal (TOE) echocardiography. J Cardiothorac Vasc Anesth 2015; 29 (S2):S31-S58 OP-005
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 2018/00987
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .