- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03954002
Quantifizierung der rechtsventrikulären Funktion mit simultaner transthorakaler und transösophagealer Echokardiographie
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Die Hypothese dieser Studie, dass der perioperative TOE bei der Quantifizierung der RV-Funktion nützlich ist und dass die verwendeten Quantifizierungsmethoden gut mit häufig verwendeten, gut untersuchten TTE-Parametern korrelieren, die gleichzeitig unter denselben Belastungsbedingungen erhalten werden.
Die Beurteilung der RV-Funktion ist in der perioperativen Phase von besonderer Bedeutung. RV-Dysfunktion kann auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sein – Myokardischämie, Lungenembolie, pulmonale Hypertonie, angeborene Herzfehler oder Kardiomyopathie. Das Vorliegen eines RV-Versagens kann bei herzchirurgischen Patienten zu Schwierigkeiten bei der Trennung vom kardiopulmonalen Bypass führen und hat sich als unabhängiger Prädiktor für die Mortalität bei herzchirurgischen Patienten mit hohem Risiko erwiesen. Darüber hinaus ist die korrekte Identifizierung der RV-Dysfunktion entscheidend, damit die richtige Behandlung durchgeführt werden kann. Ein RV-Versagen kann zu einer Unterfüllung des linken Ventrikels führen und eine Hypovolämie mit Hypotonie und einer übertriebenen Variation des Schlagvolumens vortäuschen. In einem solchen Fall kann das Versäumnis, eine RV-Dysfunktion zu diagnostizieren, fälschlicherweise zu einer Flüssigkeitsbelastung und einer weiteren Verschlechterung des rechtsventrikulären Versagens führen.
Während die Bewertung der Rechtsherzfunktion in TTE-Studien gut beschrieben ist, gibt es derzeit keine ausreichenden Daten, um eine zuverlässige Methode zur Quantifizierung der RV-Funktion mit TTE zu empfehlen.
Zusätzlich zu den traditionellen Messungen der RV-Funktion hoffen wir, die Nützlichkeit von Speckle-Tracking und Strain-Imaging bei der Beurteilung der RV-Funktion zu untersuchen, Modalitäten der echokardiographischen Bildanalyse, die in den letzten Jahren zunehmendes Interesse geweckt haben.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Singapore, Singapur, 119074
- National University Health System
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 21 Jahre
- Unterzieht sich einer elektiven Herzoperation
- Geplant für intraoperative TOE
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung durch den Patienten
- Notoperation
- Hämodynamische Instabilität
- Vorherige Trikuspidalklappenoperation
- Schwere Trikuspidalinsuffizienz
- Anderer Rhythmus als Sinus
- Frühere Ösophagus-/Magenoperationen
- Ösophagusstriktur / Tumor
- Ösophagusdivertikel / Fistel
- Aktive obere GI-Blutung
- Ösophagusvarizen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: TTE und TOE
Ein kleiner flexibler Schlauch (TOE-Sonde) wird in Ihre Speiseröhre oder Speiseröhre eingeführt, um Bilder Ihres Herzens gemäß der routinemäßigen Anästhesieversorgung für Herzoperationen aufzunehmen. Unmittelbar vor und nach der Vollnarkose wird eine kurze transthorakale Echokardiographie (TTE-Scan) durchgeführt, um Bilder Ihres Herzens aufzunehmen. Dies ist eine Ultraschalluntersuchung Ihres Herzens mit einer Sonde an der Außenseite der Brust. Während dieser Zeit werden relevante hämodynamische Daten wie Blutdruck und Herzfrequenz aufgezeichnet. |
Ein kleiner flexibler Schlauch (TOE-Sonde) wird in Ihre Speiseröhre oder Speiseröhre eingeführt, um Bilder Ihres Herzens gemäß der routinemäßigen Anästhesieversorgung für Herzoperationen aufzunehmen. Unmittelbar vor und nach der Vollnarkose wird eine kurze transthorakale Echokardiographie (TTE-Scan) durchgeführt, um Bilder Ihres Herzens aufzunehmen. Dies ist eine Ultraschalluntersuchung Ihres Herzens mit einer Sonde an der Außenseite der Brust. Während dieser Zeit werden relevante hämodynamische Daten wie Blutdruck und Herzfrequenz aufgezeichnet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Datensammlung von Ansichten, die von TTE erhalten wurden
Zeitfenster: Intraoperativ während Vollnarkose
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Bewertung der Nützlichkeit verschiedener Methoden zur Quantifizierung der rechtsventrikulären (RV) Funktion mittels perioperativer transösophagealer Echokardiografie (TOE) im Vergleich zu simultanen transthorakalen Echokardiografiebefunden (TTE). Die wichtigsten für TTE zu erhebenden Daten sind: Prä-Induktion A4Ch (4 Schläge), Prä-Induktion M-Modus (seitlicher TA), Post-Induktion A4Ch (4 Schläge), Post-Induktion M-Modus (seitlicher TA), Post-Induktion TDI (seitlicher TA) (PWD ) |
Intraoperativ während Vollnarkose
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Datensammlung von Ansichten, die von TOE erhalten wurden
Zeitfenster: Intraoperativ während Vollnarkose
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Bewertung der Nützlichkeit verschiedener Methoden zur Quantifizierung der rechtsventrikulären (RV) Funktion mittels perioperativer transösophagealer Echokardiografie (TOE) im Vergleich zu simultanen transthorakalen Echokardiografiebefunden (TTE). Die wichtigsten für EVG zu erhebenden Daten sind: RV fokussierter ME4Ch (4 Schläge), M-Modus (ME4Ch, lateraler TA), TDI (ME4Ch, lateraler TA) (PWD), Tiefe TG RV apikale Ansicht (4 Schläge), M-Modus (DTG, lateraler TA), TDI (DTG, seitlicher TA) (PWD) |
Intraoperativ während Vollnarkose
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Chang Chuan Melvin Lee, MBBS, MMed, National University Health System
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Flo Forner A, Hasheminejad E, Sabate S, Ackermann MA, Turton EW, Ender J. Agreement of tricuspid annular systolic excursion measurement between transthoracic and transesophageal echocardiography in the perioperative setting. Int J Cardiovasc Imaging. 2017 Sep;33(9):1385-1394. doi: 10.1007/s10554-017-1128-9. Epub 2017 Apr 13.
- Korshin A, Gronlykke L, Nilsson JC, Moller-Sorensen H, Ihlemann N, Kjoller M, Damgaard S, Lehnert P, Hassager C, Kjaergaard J, Ravn HB. The feasibility of tricuspid annular plane systolic excursion performed by transesophageal echocardiography throughout heart surgery and its interchangeability with transthoracic echocardiography. Int J Cardiovasc Imaging. 2018 Jul;34(7):1017-1028. doi: 10.1007/s10554-018-1306-4. Epub 2018 Jan 30.
- Tousignant C, Kim H, Papa F, Mazer CD. Evaluation of TAPSE as a measure of right ventricular output. Can J Anaesth. 2012 Apr;59(4):376-83. doi: 10.1007/s12630-011-9659-3.
- Bartels K, Karhausen J, Sullivan BL, Mackensen GB. Update on perioperative right heart assessment using transesophageal echocardiography. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Dec;18(4):341-51. doi: 10.1177/1089253214522326. Epub 2014 Feb 13.
- Kasper J, Bolliger D, Skarvan K, Buser P, Filipovic M, Seeberger MD. Additional cross-sectional transesophageal echocardiography views improve perioperative right heart assessment. Anesthesiology. 2012 Oct;117(4):726-34. doi: 10.1097/ALN.0b013e318269054b.
- Horton KD, Meece RW, Hill JC. Assessment of the right ventricle by echocardiography: a primer for cardiac sonographers. J Am Soc Echocardiogr. 2009 Jul;22(7):776-92; quiz 861-2. doi: 10.1016/j.echo.2009.04.027. Erratum In: J Am Soc Echocardiogr. 2009 Aug;22(8):889.
- Forner FA, Hasheminejad E, Dobrovie M, Da Rocha e Silva J, Ender J. Agreement of tricuspid annular systolic excursion (TAPSE) measurement in m-mode between transthoracic (TTE) and transoesophageal (TOE) echocardiography. J Cardiothorac Vasc Anesth 2015; 29 (S2):S31-S58 OP-005
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- 2018/00987
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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