- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03959124
Dyp hjernestimulering for Alzheimers sykdom
Effekten av dyp hjernestimulering på minnenettverk og nevrologisk funksjon av Alzheimers sykdom
Bakgrunn: Dyp hjernestimulering (DBS) brukes til å modulere aktiviteten til dysfunksjonelle hjernekretsløp. Sikkerheten og den foreløpige effekten av nucleus basalis av Meynert (NBM)-DBS ved Alzheimers sykdom (AD) er bevist i en nylig fase 1 klinisk studie, men mekanismen er fortsatt ukjent.
Mål: 1. For å sammenligne hjernestrukturen og funksjonelle kretsløp mellom a) AD-pasienter med optimal medikamentell behandling (ODT) pluss NBM-DBS, b) AD med ODT og c) normal alders- og kjønnsmatchet kontroll. 2. For å evaluere den kliniske effektiviteten av NBM-DBS hos AD-pasienter 60-75 år gamle. 3. For å evaluere den unormale funksjonelle kretsresponsen på akutt og kronisk NBM-DBS i AD.
Metoder: Totalt 30 forsøkspersoner (10 pasienter med AD med ODT pluss NBM-DBS; 10 forsøkspersoner med AD med ODT og 10 forsøkspersoner av normal alders- og kjønnsmatchede forsøkspersoner) vil bli registrert i denne prospektive, med normal kontroll, fase II studie. Studieverktøy vil omfatte klinisk vurdering av batterier, struktur og funksjonell avbildning av magnetisk resonans (MR) og positronemisjonstomografi (PET), og elektroencefalogram (EEG).
Forventede resultater: NBM-DBS vil vise seg å være en sikker og effektiv behandlingsmodalitet hos AD-pasienter 60-75 år gamle. Gjennom multimodale bilder og EEG-analyse vil de mulige handlingsmekanismene til NBM-DBS på minnekrets bli diskutert. Studieresultatene kan kaste lys over denne hjelpeløse nevrodegenerative sykdommen demens.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hualien City, Taiwan, 970
- Rekruttering
- Buddhist Tzu Chi General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Shin Yuan Chen, MD
-
Hovedetterforsker:
- Shin Yuan Chen, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For grupper (AD med/uten DBS)
- Bekreftet Alzheimers demensdiagnose
- Regelmessig medisinering i minst 3 måneder
- Vurdering av klinisk demens: 0,5 - 2
- Mini mental statusundersøkelse: ≦ 26
- Amyloid PET: positiv
- Informert samtykke signert av pasienter eller familier
For normal kontrollgruppe
- Ingen kognitiv svikt (Mini mental status undersøkelse)
- Amyloid PET: negativ
- Informert samtykke signert av pasienter og familier
Ekskluderingskriterier:
For grupper (AD med/uten DBS)
- Strukturelle lesjoner identifisert ved magnetisk resonansavbildning (f.eks. slag, hjernekirurgi)
- Andre nevrodegenerative/nevropsykiatriske sykdommer
- Systemiske medisinske sykdommer med kognitiv svikt (eks: anemi, skjoldbruskkjertelsykdom)
- Kan ikke ha regelmessig oppfølgingsbesøk
For normal kontrollgruppe
- Strukturelle lesjoner identifisert ved magnetisk resonansavbildning (f.eks. slag, hjernekirurgi)
- Demens/nevrodegenerative/nevropsykiatriske sykdommer
- Systemiske medisinske sykdommer med kognitiv svikt (eks: anemi, skjoldbruskkjertelsykdom)
- Kan ikke ha regelmessig oppfølgingsbesøk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: AD med DBS
Alzheimers sykdomspersoner med optimal medisinbehandling og med DBS-behandling
|
Hjernestimuleringselektroder ved parametere 2,0~4,5 V;60 μs;20 Hz
Andre navn:
Pasienter med Alzheimers sykdom tar medisiner inkludert Exelon (Rivastigmine Tartrate), Witgen (Memantine) i minst 3 måneder uten plan for dosejustering
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: AD uten DBS
Patienter med Alzheimers sykdom med optimal medisinbehandling og uten DBS-behandling
|
Pasienter med Alzheimers sykdom tar medisiner inkludert Exelon (Rivastigmine Tartrate), Witgen (Memantine) i minst 3 måneder uten plan for dosejustering
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Normal kontroll
Matchet alder og demografiske emner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alzheimers sykdomsvurdering Skala-kognitiv subskala (ADAS-cog)
Tidsramme: Ett år
|
Endring fra baseline i Alzheimers sykdomsvurdering Skala-kognitiv subskala; Totalscore varierer fra 0-70.
Høyere skåre (≥ 18) indikerer dårligere kognitiv funksjon.
Den består av 11 oppgaver som måler forstyrrelser av hukommelse, språk, praksis, oppmerksomhet og andre kognitive evner.
|
Ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shin-Yuan Chen, MD., Buddhist Tzu Chi General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, Rudenko A, Gao F, Gillingham TZ, Mathys H, Seo J, Kritskiy O, Abdurrob F, Adaikkan C, Canter RG, Rueda R, Brown EN, Boyden ES, Tsai LH. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7;540(7632):230-235. doi: 10.1038/nature20587. Erratum In: Nature. 2018 Oct;562(7725):E1.
- Kuhn J, Hardenacke K, Lenartz D, Gruendler T, Ullsperger M, Bartsch C, Mai JK, Zilles K, Bauer A, Matusch A, Schulz RJ, Noreik M, Buhrle CP, Maintz D, Woopen C, Haussermann P, Hellmich M, Klosterkotter J, Wiltfang J, Maarouf M, Freund HJ, Sturm V. Deep brain stimulation of the nucleus basalis of Meynert in Alzheimer's dementia. Mol Psychiatry. 2015 Mar;20(3):353-60. doi: 10.1038/mp.2014.32. Epub 2014 May 6.
- Gratwicke J, Zrinzo L, Kahan J, Peters A, Beigi M, Akram H, Hyam J, Oswal A, Day B, Mancini L, Thornton J, Yousry T, Limousin P, Hariz M, Jahanshahi M, Foltynie T. Bilateral Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert for Parkinson Disease Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Feb 1;75(2):169-178. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3762.
- Kumbhare D, Palys V, Toms J, Wickramasinghe CS, Amarasinghe K, Manic M, Hughes E, Holloway KL. Nucleus Basalis of Meynert Stimulation for Dementia: Theoretical and Technical Considerations. Front Neurosci. 2018 Sep 3;12:614. doi: 10.3389/fnins.2018.00614. eCollection 2018.
- Kuhn J, Hardenacke K, Shubina E, Lenartz D, Visser-Vandewalle V, Zilles K, Sturm V, Freund HJ. Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert in Early Stage of Alzheimer's Dementia. Brain Stimul. 2015 Jul-Aug;8(4):838-9. doi: 10.1016/j.brs.2015.04.002. Epub 2015 Apr 18. No abstract available.
- Canter RG, Penney J, Tsai LH. The road to restoring neural circuits for the treatment of Alzheimer's disease. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):187-196. doi: 10.1038/nature20412.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrokognitive lidelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- Demens
- Tauopatier
- Alzheimers sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Enzymhemmere
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Dopaminmidler
- Antiparkinsonmidler
- Midler mot dyskinesi
- Kolinesterasehemmere
- Rivastigmin
- Memantine
Andre studie-ID-numre
- IRB106-68-A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .