- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03959124
Głęboka stymulacja mózgu w chorobie Alzheimera
Wpływ głębokiej stymulacji mózgu na sieć pamięci i funkcję neurologiczną choroby Alzheimera
Wstęp: Głęboka stymulacja mózgu (DBS) służy do modulowania aktywności dysfunkcyjnych obwodów mózgowych. Bezpieczeństwo i wstępna skuteczność jądra podstawnego Meynerta (NBM)-DBS w chorobie Alzheimera (AD) zostało udowodnione w niedawnym badaniu klinicznym fazy 1, jednak mechanizm jest nadal nieznany.
Cel: 1. Porównanie struktury mózgu i obwodów funkcjonalnych między a) pacjentami z AD z optymalnym leczeniem farmakologicznym (ODT) plus NBM-DBS, b) AD z ODT i c) normalną kontrolą dobraną pod względem wieku i płci. 2. Ocena skuteczności klinicznej NBM-DBS u pacjentów z AD w wieku 60-75 lat. 3. Ocena nieprawidłowej odpowiedzi obwodów funkcjonalnych na ostry i przewlekły NBM-DBS w AD.
Metody: Łącznie 30 pacjentów (10 pacjentów z AD z ODT plus NBM-DBS; 10 pacjentów z AD z ODT i 10 pacjentów w normalnym wieku i dobranych pod względem płci) zostanie włączonych do tej prospektywnej fazy z normalną kontrolą II studia. Narzędzia badawcze będą obejmować akumulatory oceny klinicznej, obrazowanie struktury i czynnościowe rezonansu magnetycznego (MR) i pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) oraz elektroencefalogram (EEG).
Oczekiwane wyniki: Udowodniono, że NBM-DBS jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia chorych na AD w wieku 60-75 lat. Poprzez multimodalne obrazy i analizę EEG omówione zostaną możliwe mechanizmy działania NBM-DBS na obwód pamięci. Wyniki badań mogą rzucić światło na tę bezradną chorobę neurodegeneracyjną, jaką jest demencja.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hualien City, Tajwan, 970
- Rekrutacyjny
- Buddhist Tzu Chi General Hospital
-
Kontakt:
- Shin Yuan Chen, MD
-
Główny śledczy:
- Shin Yuan Chen, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dla grup (AD z/bez DBS)
- Potwierdzona diagnoza otępienia typu Alzheimera
- Regularne przyjmowanie leków przez co najmniej 3 miesiące
- Ocena kliniczna demencji: 0,5 - 2
- Mini badanie stanu psychicznego: ≦ 26
- Amyloid PET: pozytywny
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjentów lub rodziny
Dla normalnej grupy kontrolnej
- Brak zaburzeń funkcji poznawczych (Mini Badanie Stanu Psychicznego)
- PET amyloidu: negatywny
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjentów i rodziny
Kryteria wyłączenia:
Dla grup (AD z/bez DBS)
- Zmiany strukturalne zidentyfikowane za pomocą rezonansu magnetycznego (np. udar, operacja mózgu)
- Inne choroby neurodegeneracyjne/ neuropsychiatryczne
- Ogólnoustrojowe choroby medyczne z zaburzeniami funkcji poznawczych (np. niedokrwistość, choroby tarczycy)
- Nie może odbywać regularnych wizyt kontrolnych
Dla normalnej grupy kontrolnej
- Zmiany strukturalne zidentyfikowane za pomocą rezonansu magnetycznego (np. udar, operacja mózgu)
- Demencja/ choroby neurodegeneracyjne/ neuropsychiatryczne
- Ogólnoustrojowe choroby medyczne z zaburzeniami funkcji poznawczych (np. niedokrwistość, choroby tarczycy)
- Nie może odbywać regularnych wizyt kontrolnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AD z DBSem
Pacjenci z chorobą Alzheimera z optymalną terapią lekową i leczeniem DBS
|
Elektrody do stymulacji mózgu przy parametrach 2,0~4,5 V;60 μs;20 Hz
Inne nazwy:
Pacjenci z chorobą Alzheimera przyjmują leki, w tym Exelon (winian rywastygminy), Witgen (memantyna) przez co najmniej 3 miesiące bez planu dostosowania dawki
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: AD bez DBS
Pacjenci z chorobą Alzheimera z optymalną terapią lekową i bez leczenia DBS
|
Pacjenci z chorobą Alzheimera przyjmują leki, w tym Exelon (winian rywastygminy), Witgen (memantyna) przez co najmniej 3 miesiące bez planu dostosowania dawki
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Normalna kontrola
Dopasowane tematy wiekowe i demograficzne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala oceny choroby Alzheimera – podskala poznawcza (ADAS-cog)
Ramy czasowe: Rok
|
Zmiana od wartości początkowej w Skali Oceny Choroby Alzheimera – podskala poznawcza; Suma punktów mieści się w zakresie od 0 do 70.
Wyższe wyniki (≥ 18) wskazują na gorsze funkcje poznawcze.
Składa się z 11 zadań mierzących zaburzenia pamięci, języka, praktyki, uwagi i innych zdolności poznawczych.
|
Rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Shin-Yuan Chen, MD., Buddhist Tzu Chi General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, Rudenko A, Gao F, Gillingham TZ, Mathys H, Seo J, Kritskiy O, Abdurrob F, Adaikkan C, Canter RG, Rueda R, Brown EN, Boyden ES, Tsai LH. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7;540(7632):230-235. doi: 10.1038/nature20587. Erratum In: Nature. 2018 Oct;562(7725):E1.
- Kuhn J, Hardenacke K, Lenartz D, Gruendler T, Ullsperger M, Bartsch C, Mai JK, Zilles K, Bauer A, Matusch A, Schulz RJ, Noreik M, Buhrle CP, Maintz D, Woopen C, Haussermann P, Hellmich M, Klosterkotter J, Wiltfang J, Maarouf M, Freund HJ, Sturm V. Deep brain stimulation of the nucleus basalis of Meynert in Alzheimer's dementia. Mol Psychiatry. 2015 Mar;20(3):353-60. doi: 10.1038/mp.2014.32. Epub 2014 May 6.
- Gratwicke J, Zrinzo L, Kahan J, Peters A, Beigi M, Akram H, Hyam J, Oswal A, Day B, Mancini L, Thornton J, Yousry T, Limousin P, Hariz M, Jahanshahi M, Foltynie T. Bilateral Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert for Parkinson Disease Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Feb 1;75(2):169-178. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3762.
- Kumbhare D, Palys V, Toms J, Wickramasinghe CS, Amarasinghe K, Manic M, Hughes E, Holloway KL. Nucleus Basalis of Meynert Stimulation for Dementia: Theoretical and Technical Considerations. Front Neurosci. 2018 Sep 3;12:614. doi: 10.3389/fnins.2018.00614. eCollection 2018.
- Kuhn J, Hardenacke K, Shubina E, Lenartz D, Visser-Vandewalle V, Zilles K, Sturm V, Freund HJ. Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert in Early Stage of Alzheimer's Dementia. Brain Stimul. 2015 Jul-Aug;8(4):838-9. doi: 10.1016/j.brs.2015.04.002. Epub 2015 Apr 18. No abstract available.
- Canter RG, Penney J, Tsai LH. The road to restoring neural circuits for the treatment of Alzheimer's disease. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):187-196. doi: 10.1038/nature20412.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Demencja
- Tauopatie
- Choroba Alzheimera
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Agentów dopaminy
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Inhibitory cholinoesterazy
- Rywastygmina
- Memantyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB106-68-A
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .