- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03959124
Глубокая стимуляция мозга при болезни Альцгеймера
Влияние глубокой стимуляции мозга на сеть памяти и неврологическую функцию при болезни Альцгеймера
Справочная информация: Глубокая стимуляция мозга (DBS) используется для модуляции активности дисфункциональных цепей мозга. Безопасность и предварительная эффективность базального ядра Мейнерта (NBM)-DBS при болезни Альцгеймера (БА) доказана в недавнем клиническом испытании фазы 1, однако механизм до сих пор неизвестен.
Цель: 1. Сравнить структуру и функциональные схемы мозга у а) пациентов с БА, прошедших оптимальное медикаментозное лечение (ОДТ) плюс NBM-DBS, б) БА с ОДТ и в) контрольной группы нормального возраста и пола. 2. Оценить клиническую эффективность NBM-DBS у больных БА в возрасте 60-75 лет. 3. Оценить аномальный ответ функциональной схемы на острую и хроническую NBM-DBS при БА.
Методы: в общей сложности 30 субъектов (10 субъектов БА с ODT плюс NBM-DBS; 10 субъектов БА с ODT и 10 субъектов нормального возраста и пола) будут включены в эту проспективную фазу с нормальным контролем. II исследование. Инструменты исследования будут включать батареи клинических оценок, структурную и функциональную визуализацию магнитно-резонансной (МР) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), а также электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
Ожидаемые результаты: будет доказано, что NBM-DBS является безопасным и эффективным методом лечения пациентов с БА в возрасте 60-75 лет. С помощью мультимодальных изображений и анализа ЭЭГ будут обсуждаться возможные механизмы действия NBM-DBS на цепь памяти. Результаты исследования могут пролить свет на такое беспомощное нейродегенеративное заболевание, как деменция.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hualien City, Тайвань, 970
- Рекрутинг
- Buddhist Tzu Chi General Hospital
-
Контакт:
- Shin Yuan Chen, MD
-
Главный следователь:
- Shin Yuan Chen, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Для групп (AD с/без DBS)
- Подтвержденный диагноз слабоумия Альцгеймера
- Регулярный прием лекарств не менее 3 месяцев
- Клиническая оценка слабоумия: 0,5–2
- Мини-обследование психического статуса: ≦ 26
- ПЭТ с амилоидами: положительный
- Информированное согласие, подписанное пациентами или их семьями
Для обычной контрольной группы
- Отсутствие когнитивных нарушений (Краткое обследование психического статуса)
- ПЭТ с амилоидами: отрицательный
- Информированное согласие, подписанное пациентами и их семьями
Критерий исключения:
Для групп (AD с/без DBS)
- Структурные поражения, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии (например, инсульт, операции на головном мозге)
- Другие нейродегенеративные/нейропсихиатрические заболевания
- Системные медицинские заболевания с когнитивными нарушениями (например, анемия, заболевания щитовидной железы)
- Не может иметь регулярный последующий визит
Для обычной контрольной группы
- Структурные поражения, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии (например, инсульт, операции на головном мозге)
- Деменция/ нейродегенеративные/ нервно-психические заболевания
- Системные медицинские заболевания с когнитивными нарушениями (например, анемия, заболевания щитовидной железы)
- Не может иметь регулярный последующий визит
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: AD с DBS
Субъекты болезни Альцгеймера с оптимальной медикаментозной терапией и лечением DBS
|
Электроды для стимуляции мозга при параметрах 2,0~4,5 В, 60 мкс, 20 Гц
Другие имена:
Пациенты с болезнью Альцгеймера принимают лекарства, в том числе Exelon (ривастигмина тартрат), Witgen (мемантин) в течение не менее 3 месяцев без плана корректировки дозировки.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: АД без ДБС
Субъекты болезни Альцгеймера с оптимальной медикаментозной терапией и без лечения DBS
|
Пациенты с болезнью Альцгеймера принимают лекарства, в том числе Exelon (ривастигмина тартрат), Witgen (мемантин) в течение не менее 3 месяцев без плана корректировки дозировки.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Нормальное управление
Совпадающие возрастные и демографические субъекты
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Когнитивная подшкала шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-cog)
Временное ограничение: Один год
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в когнитивной подшкале шкалы оценки болезни Альцгеймера; Сумма баллов варьируется от 0 до 70.
Более высокие баллы (≥ 18) указывают на ухудшение когнитивной функции.
Он состоит из 11 заданий, измеряющих нарушения памяти, языка, практики, внимания и других когнитивных способностей.
|
Один год
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Shin-Yuan Chen, MD., Buddhist Tzu Chi General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, Rudenko A, Gao F, Gillingham TZ, Mathys H, Seo J, Kritskiy O, Abdurrob F, Adaikkan C, Canter RG, Rueda R, Brown EN, Boyden ES, Tsai LH. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7;540(7632):230-235. doi: 10.1038/nature20587. Erratum In: Nature. 2018 Oct;562(7725):E1.
- Kuhn J, Hardenacke K, Lenartz D, Gruendler T, Ullsperger M, Bartsch C, Mai JK, Zilles K, Bauer A, Matusch A, Schulz RJ, Noreik M, Buhrle CP, Maintz D, Woopen C, Haussermann P, Hellmich M, Klosterkotter J, Wiltfang J, Maarouf M, Freund HJ, Sturm V. Deep brain stimulation of the nucleus basalis of Meynert in Alzheimer's dementia. Mol Psychiatry. 2015 Mar;20(3):353-60. doi: 10.1038/mp.2014.32. Epub 2014 May 6.
- Gratwicke J, Zrinzo L, Kahan J, Peters A, Beigi M, Akram H, Hyam J, Oswal A, Day B, Mancini L, Thornton J, Yousry T, Limousin P, Hariz M, Jahanshahi M, Foltynie T. Bilateral Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert for Parkinson Disease Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Feb 1;75(2):169-178. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3762.
- Kumbhare D, Palys V, Toms J, Wickramasinghe CS, Amarasinghe K, Manic M, Hughes E, Holloway KL. Nucleus Basalis of Meynert Stimulation for Dementia: Theoretical and Technical Considerations. Front Neurosci. 2018 Sep 3;12:614. doi: 10.3389/fnins.2018.00614. eCollection 2018.
- Kuhn J, Hardenacke K, Shubina E, Lenartz D, Visser-Vandewalle V, Zilles K, Sturm V, Freund HJ. Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert in Early Stage of Alzheimer's Dementia. Brain Stimul. 2015 Jul-Aug;8(4):838-9. doi: 10.1016/j.brs.2015.04.002. Epub 2015 Apr 18. No abstract available.
- Canter RG, Penney J, Tsai LH. The road to restoring neural circuits for the treatment of Alzheimer's disease. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):187-196. doi: 10.1038/nature20412.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейрокогнитивные расстройства
- Нейродегенеративные заболевания
- Слабоумие
- Таупатии
- Болезнь Альцгеймера
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Холинергические агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антагонисты возбуждающих аминокислот
- Возбуждающие аминокислотные агенты
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Дофаминовые агенты
- Противопаркинсонические агенты
- Агенты против дискинезии
- Ингибиторы холинэстеразы
- Ривастигмин
- Мемантин
Другие идентификационные номера исследования
- IRB106-68-A
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .