アルツハイマー病に対する脳深部刺激
アルツハイマー病の記憶ネットワークと神経機能に対する脳深部刺激の効果
背景: 深部脳刺激 (DBS) は、機能不全の脳回路の活動を調節するために使用されます。 アルツハイマー病 (AD) における Meynert 基底核 (NBM)-DBS の安全性と暫定的な有効性は、最近の第 1 相臨床試験で証明されていますが、メカニズムはまだ不明です。
目的: 1. a) 最適な薬物治療 (ODT) と NBM-DBS を併用した AD 患者、b) ODT を併用した AD、c) 年齢と性別が一致した通常の対照群の間で、脳の構造と機能回路を比較します。 2. 60~75 歳の AD 患者における NBM-DBS の臨床効果を評価する。 3. AD における急性および慢性 NBM-DBS に対する異常な機能回路反応を評価する。
方法: 合計 30 人の被験者 (ODT と NBM-DBS を伴う AD の被験者 10 人、ODT を伴う AD の被験者 10 人、および年齢と性別が一致する正常な被験者の 10 人の被験者) が、正常なコントロールを使用して、この将来のフェーズに登録されます。 Ⅱ研究。 研究ツールには、臨床評価バッテリー、磁気共鳴 (MR) および陽電子放出断層撮影 (PET) の構造および機能イメージング、および脳波 (EEG) が含まれます。
期待される結果: NBM-DBS は、60 ~ 75 歳の AD 患者にとって安全で効果的な治療法であることが証明されます。 マルチモーダル画像と脳波解析を通じて、メモリ回路に対するNBM-DBSの可能な作用メカニズムについて議論します。 この研究結果は、認知症という無力な神経変性疾患に光を当てる可能性があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shin-Yuan Chen, MD.
- 電話番号:12151 +886-3-8561825
- メール:william.sychen@msa.hinet.net
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Ting-Wen Hou, BS.
- 電話番号:12151 +886-3-8561825
- メール:tcpdcenter@gmail.com
研究場所
-
-
-
Hualien City、台湾、970
- 募集
- Buddhist Tzu Chi General Hospital
-
コンタクト:
- Shin Yuan Chen, MD
-
主任研究者:
- Shin Yuan Chen, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
グループ向け(DBSあり/なしのAD)
- アルツハイマー型認知症の確定診断
- 少なくとも3か月間服用している定期的な薬
- 臨床的認知症評価: 0.5 - 2
- ミニ精神状態検査:≦26
- アミロイドPET:陽性
- 患者または家族が署名したインフォームドコンセント
通常の対照群の場合
- 認知障害なし(ミニ精神状態検査)
- アミロイドPET:陰性
- 患者と家族が署名したインフォームドコンセント
除外基準:
グループ向け(DBSあり/なしのAD)
- 磁気共鳴画像法による構造的病変(例:脳卒中、脳外科)
- その他の神経変性・神経精神疾患
- 認知障害を伴う全身疾患(例:貧血、甲状腺疾患)
- 定期的な経過観察ができない
通常の対照群の場合
- 磁気共鳴画像法による構造的病変(例:脳卒中、脳外科)
- 認知症・神経変性・神経精神疾患
- 認知障害を伴う全身疾患(例:貧血、甲状腺疾患)
- 定期的な経過観察ができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:DBSを伴うAD
最適な薬物療法とDBS治療を受けたアルツハイマー病患者
|
パラメータ2.0〜4.5 Vの脳刺激電極;60 μs;20 Hz
他の名前:
アルツハイマー病患者は、エクセロン(リバスチグミン酒石酸塩)、ウィトゲン(メマンチン)を含む薬を少なくとも3か月間、用量調整の計画なしに服用します
他の名前:
|
アクティブコンパレータ:DBSなしのAD
最適な薬物療法を受け、DBS 治療を受けていないアルツハイマー病患者
|
アルツハイマー病患者は、エクセロン(リバスチグミン酒石酸塩)、ウィトゲン(メマンチン)を含む薬を少なくとも3か月間、用量調整の計画なしに服用します
他の名前:
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介入なし:ノーマルコントロール
一致した高齢者と人口統計の主題
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アルツハイマー病評価スケール - 認知サブスケール (ADAS-cog)
時間枠:1年
|
アルツハイマー病評価スケール - 認知サブスケールのベースラインからの変化。合計スコアの範囲は 0 ~ 70 です。
スコアが高いほど (18 以上)、認知機能が低下していることを示します。
これは、記憶、言語、実践、注意、その他の認知能力の障害を測定する 11 のタスクで構成されています。
|
1年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shin-Yuan Chen, MD.、Buddhist Tzu Chi General Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, Rudenko A, Gao F, Gillingham TZ, Mathys H, Seo J, Kritskiy O, Abdurrob F, Adaikkan C, Canter RG, Rueda R, Brown EN, Boyden ES, Tsai LH. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7;540(7632):230-235. doi: 10.1038/nature20587. Erratum In: Nature. 2018 Oct;562(7725):E1.
- Kuhn J, Hardenacke K, Lenartz D, Gruendler T, Ullsperger M, Bartsch C, Mai JK, Zilles K, Bauer A, Matusch A, Schulz RJ, Noreik M, Buhrle CP, Maintz D, Woopen C, Haussermann P, Hellmich M, Klosterkotter J, Wiltfang J, Maarouf M, Freund HJ, Sturm V. Deep brain stimulation of the nucleus basalis of Meynert in Alzheimer's dementia. Mol Psychiatry. 2015 Mar;20(3):353-60. doi: 10.1038/mp.2014.32. Epub 2014 May 6.
- Gratwicke J, Zrinzo L, Kahan J, Peters A, Beigi M, Akram H, Hyam J, Oswal A, Day B, Mancini L, Thornton J, Yousry T, Limousin P, Hariz M, Jahanshahi M, Foltynie T. Bilateral Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert for Parkinson Disease Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Feb 1;75(2):169-178. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3762.
- Kumbhare D, Palys V, Toms J, Wickramasinghe CS, Amarasinghe K, Manic M, Hughes E, Holloway KL. Nucleus Basalis of Meynert Stimulation for Dementia: Theoretical and Technical Considerations. Front Neurosci. 2018 Sep 3;12:614. doi: 10.3389/fnins.2018.00614. eCollection 2018.
- Kuhn J, Hardenacke K, Shubina E, Lenartz D, Visser-Vandewalle V, Zilles K, Sturm V, Freund HJ. Deep Brain Stimulation of the Nucleus Basalis of Meynert in Early Stage of Alzheimer's Dementia. Brain Stimul. 2015 Jul-Aug;8(4):838-9. doi: 10.1016/j.brs.2015.04.002. Epub 2015 Apr 18. No abstract available.
- Canter RG, Penney J, Tsai LH. The road to restoring neural circuits for the treatment of Alzheimer's disease. Nature. 2016 Nov 10;539(7628):187-196. doi: 10.1038/nature20412.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB106-68-A
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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