Prevensjon for pasienter med solid organtransplantasjon: Bruk av sosiale medier

I følge data fra U.S. Organ Procurement and Transplantation Network mottok 10 804 kvinner organtransplantasjoner i 2011. Av disse kvinnene var 3896 (36%) mellom 18 og 49 år. Kvinner i reproduktiv alder utgjør en betydelig del av den transplanterte befolkningen, så graviditet hos disse immunkompromitterte pasientene er en bekymring. Forekomsten av uønsket graviditet (en undergruppe av utilsiktede graviditeter) blant kvinnelige nyretransplanterte er 48 %, mens den nasjonale forekomsten er 25 %. American Society of Transplantation (AST) har kommet til enighet om at svangerskap hos organtransplanterte pasienter betraktes som høyrisiko og administreres av både transplantasjonsleger og spesialister på høyrisikosvangerskap. Svangerskap etter organtransplantasjon har høy forekomst av lav fødselsvekt (mindre enn 2,5 kg).

Risikoen for kvinnen selv, hennes transplanterte organ og foster understreker viktigheten av å la helsepersonell gi råd til transplanterte pasienter om familieplanlegging, inkludert tilbakevending til fruktbarhet, bruk av prevensjon og når graviditet trygt kan vurderes. Spesielt kan fosteret bli utsatt for teratogene immunsuppressive transplantasjonsmedisiner og graviditet øker risikoen for avstøtning av det transplanterte organet. Derfor er det viktig at kvinner blir grundig veiledet angående prevensjonseffektivitet og sikkerhet. Helsepersonell har stor innvirkning på reproduktive beslutninger som pasienter tar. I en studie utført i transplantasjonsklinikker over hele landet, baserte flertallet av respondentene sin beslutning om hvorvidt de skulle bli gravid på veiledning av den enkelte transplantasjonslegen.

Transplantasjonsspesialister er kanskje ikke komfortabel med å tilby familieplanleggingstjenester direkte til pasienter. Center for Disease Control and Preventions amerikanske medisinske kvalifikasjonskriterier for prevensjonsbruk har spesifikk veiledning om sikkerheten til hvert prevensjonsmiddel for kvinner som gjennomgår solide organtransplantasjoner. Imidlertid er denne veiledningen basert på begrensede sikkerhetsdata. Denne studien tar sikte på å legge til litteraturen som er tilgjengelig om denne pasientpopulasjonen, selv om vi ikke vurderer sikkerheten. I tillegg vil denne studien identifisere forbedringsmuligheter for omsorgen som gis til transplanterte pasienter innenfor vårt eget helsesystem.

Denne forskningsstudien er et unikt samarbeid mellom avdelingene for farmasi, nefrologi og reproduksjonsmedisin.